Sefazolin
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Birinci kuşak intravenöz bir sefalosporin: cerrahide antibiyotik profilaksisinin ve duyarlı S. aureus'a bağlı ciddi enfeksiyonların olağan seçeneği.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- Used for
- Metisiline duyarlı S · Kemik ve eklem enfeksiyonları
- Key effects
- Enjeksiyon yerinde ağrı ve flebit · İshal · Döküntü
- Monitor
- Böbrek fonksiyonu · Risk altındaki hastalarda
- ATC
- J01DB04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aynı çekirdeğe sahip birinci kuşak bir sefalosporin olan sefalotini, klasik PBP modeli Streptomyces R61 DD-peptidazını asillerken gösterir; bu ilacın bir PBP'ye bağlı yapısı yayımlanmamıştır.
Sefazolin PBP'leri asiller ve peptidoglikan çapraz bağlanmasını bloke eder. Diğer birinci kuşak ajanlar gibi metisiline duyarlı Staphylococcus aureus ve streptokoklara, ayrıca bazı E. coli, Klebsiella ve Proteus mirabilis suşlarına karşı çok etkilidir. Çoğu dokuya iyi ulaşır, ancak santral sinir sistemine ulaşmaz; bu nedenle menenjitte kullanılmaz.
- İnsizyondan önce verilir ve dokulara ulaşır
- Stafilokok ve streptokokların PBP'lerini asiller
- Yarayı kontamine eden bakteriler duvarlarını oluşturamaz
- Bir enfeksiyon yerleşmeden önce lize olurlar
Endikasyonlar
- Birçok temiz ve temiz-kontamine ameliyatta perioperatif profilaksi.
- Metisiline duyarlı S. aureus'a bağlı bakteriyemi ve endokardit. Enfektif endokardit →
- Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları. Bacak selüliti →
- Kemik ve eklem enfeksiyonları. Osteomiyelit →
- Duyarlı suşlara bağlı idrar yolu enfeksiyonları. İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
Yan etkiler
Sık
- Enjeksiyon yerinde ağrı ve flebit
- İshal, bulantı
- Döküntü, eozinofili, transaminazlarda geçici yükselme
Kontrendikasyonlar
- Bilinen sefalosporin alerjisi
Önemli etkileşimler
- Oral antikoagülanlar (varfarin)
- Sefalosporinler protrombin aktivitesini düşürebilir; INR izlenir.
- Probenesid
- Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.
Neler izlenir
- Böbrek fonksiyonu
- Risk altındaki hastalarda (malnütrisyon, uzun tedaviler, antikoagülanlar) protrombin zamanı
- Uzun tedavilerde tam kan sayımı
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz (yavaş enjeksiyon veya infüzyon) ya da intramüsküler.
- Cerrahi profilakside zamanlama önemlidir: birimin protokolüne göre insizyondan önce verilir ve protokol öngördüğünde uzun ameliyatlarda tekrarlanır.
- Sefazolini sefaleksin, sefoksitin veya seftriaksonla karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları fetal zarar göstermemiştir ve gebelerde kontrollü çalışma yoktur; açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- İlk dozdan sonra, anafilaksi ekipmanı el altındayken ürtiker, hırıltılı solunum, düşük kan basıncı veya dudak ve dilde şişlik açısından izleyin.
- Ameliyathanede uygulama zamanını insizyona göre kaydedin.
- IV giriş yerini flebit açısından kontrol edin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz veya intramüsküler.
- Dağılım
- Yumuşak dokuya ve kemiğe iyi geçer; meninkslere ulaşmaz.
- Eliminasyon
- Böbrekle, değişmeden; böbrek yetmezliğinde ayarlanır.
- Yarılanma ömrü
- İntravenöz yoldan yaklaşık 1,8 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sefazolin neden temiz cerrahide olağan profilaksidir?
Çünkü deri kaynaklı gram-pozitif kokları (duyarlı S. aureus ve streptokoklar) kapsar, dokulara iyi geçer, iyi tolere edilir ve ucuzdur.
Sefazolin duyarlı S. aureus'a bağlı menenjiti tedavi edebilir mi?
Hayır: santral sinir sistemine geçmez.
Sefazolin gibi sefalosporinlerle hangi hastalarda düşük protrombin riski vardır?
Böbrek veya karaciğer yetmezliği, malnütrisyonu olan, uzun tedavi alan veya antikoagülan kullananlar; protrombin zamanı izlenir ve gerekirse K vitamini verilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cefazolin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFAZOLIN injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.