Sefoksitin
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Bacteroides fragilis gibi anaeroblara karşı etkili, ikinci kuşak intravenöz bir sefamisin; karışık abdominal ve pelvik enfeksiyonlarda kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- Used for
- Gastrointestinal cerrahi
- Key effects
- İnfüzyon yerinde tromboflebit · Döküntü · İshal
- Monitor
- Böbrek fonksiyonu · İnfüzyon yeri
- ATC
- J01DC01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, sefoksitinle asil-enzim kompleksi halindeki E. coli PBP5'ini (bir DD-karboksipeptidaz) gösterir.
Sefoksitin, çekirdeğinin 7. pozisyonunda bir metoksi grubu taşıyan bir sefamisindir; Bacteroides fragilis'inkiler dahil birçok β-laktamaza karşı stabildir ve GSBL'lere karşı diğer sefalosporinlerden daha stabildir. PBP'leri asiller ve duvar sentezini durdurur. Duyarlı gram-pozitif kokları, enterik bakterileri ve anaerobları kapsar, ancak H. influenzae'ye karşı daha az etkilidir ve enterokokları veya Pseudomonas'ı kapsamaz.
- Anaerob β-laktamazlarına dirençlidir
- Bacteroides ve enterik bakterilerin PBP'lerini asiller
- Peptidoglikan çapraz bağlanması durur
- Bakteri lize olur
Endikasyonlar
- Gram-negatifler ve anaeroblara bağlı peritonit ve apseler gibi intraabdominal enfeksiyonlar. Peritonit →
- Pelvik inflamatuvar hastalık dahil jinekolojik enfeksiyonlar. Pelvik inflamatuvar hastalık →
- Divertikülit gibi karışık anaerobik enfeksiyonlar. Divertiküler hastalık ve divertikülit →
- Gastrointestinal cerrahi, histerektomi ve sezaryende profilaksi.
Yan etkiler
Sık
- İnfüzyon yerinde tromboflebit
- Döküntü, eozinofili
- İshal
Kontrendikasyonlar
- Sefoksitine veya diğer sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Aminoglikozitler
- Böbrek toksisitesinde artış; böbrek fonksiyonu izlenir.
- Probenesid
- Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.
- Jaffé yöntemiyle ölçülen kreatinin
- Yüksek sefoksitin düzeyleri kreatinini yanlışlıkla yüksek gösterir; örneği dozdan hemen sonra almayın.
Neler izlenir
- Böbrek fonksiyonu (etkilenmeyen bir kreatinin yöntemiyle)
- İnfüzyon yeri
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz, yavaş enjeksiyon veya infüzyonla.
- Kreatinin için örnek alma zamanını doza göre ayarlayın (yanlış yükselmeler).
- Sefoksitini sefotaksim veya seftriaksonla karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları fetal zarar göstermemiştir ve gebelerde kontrollü çalışma yoktur; açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- İnfüzyon yerini değiştirin ve tromboflebit açısından izleyin.
- Özellikle aminoglikozitlerle birlikte idrar çıkışını ve kreatinini izleyin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca intravenöz.
- Eliminasyon
- Böbrekle, değişmeden; böbrek yetmezliğinde ayarlanır.
- Yarılanma ömrü
- Kısa, 41 ila 59 dakika.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sefoksitin hangi önemli anaerobu kapsar da sefuroksim kapsamaz?
Bacteroides fragilis; bu yüzden sefoksitin karışık abdominal ve pelvik enfeksiyonlarda kullanılır.
Sefoksitin bir kreatinin sonucunu neden bozabilir?
Yüksek konsantrasyonlarda Jaffé yöntemiyle etkileşerek yanlış yükselmelere yol açar.
Sefoksitin spektrumu nedeniyle hangi enfeksiyonlarda kullanılır?
İntraabdominal ve pelvik enfeksiyonlar gibi karışık aerob–anaerob enfeksiyonlar ile gastrointestinal ve jinekolojik cerrahide profilaksi.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cefoxitin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFOXITIN injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3MZE: Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.