Cefoxitina
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefamicina intravenosa de segunda geração ativa contra anaeróbios como Bacteroides fragilis; usada em infecções mistas abdominais e pélvicas.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Infecções intra-abdominais · Infecções ginecológicas
- Key effects
- Tromboflebite no local da infusão · Erupção cutânea
- Monitor
- Função renal · Local da infusão
- ATC
- J01DC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a PBP5 de E. coli (uma DD-carboxipeptidase) em complexo acil-enzima com a cefoxitina.
A cefoxitina é uma cefamicina, com um grupo metoxi na posição 7 do núcleo; é estável a muitas β-lactamases, incluindo as de Bacteroides fragilis, e mais estável que outras cefalosporinas às ESBL. Acila as PBP e interrompe a síntese da parede. Cobre cocos gram-positivos sensíveis, enterobactérias e anaeróbios, mas é menos ativa contra H. influenzae e não cobre enterococos nem Pseudomonas.
- Resiste às β-lactamases dos anaeróbios
- Acila as PBP de Bacteroides e das enterobactérias
- A formação de ligações cruzadas do peptidoglicano é interrompida
- A bactéria sofre lise
Indicações
- Infecções intra-abdominais, como peritonite e abscessos por gram-negativos e anaeróbios. Peritonite →
- Infecções ginecológicas, incluindo a doença inflamatória pélvica. Doença inflamatória pélvica →
- Infecções anaeróbias mistas, como a diverticulite. Doença diverticular e diverticulite →
- Profilaxia em cirurgia gastrointestinal, histerectomia e cesariana.
Efeitos adversos
Frequentes
- Tromboflebite no local da infusão
- Erupção cutânea, eosinofilia
- Diarreia
Contraindicações
- Hipersensibilidade à cefoxitina ou a outras cefalosporinas
Interações importantes
- Aminoglicosídeos
- Mais toxicidade renal; a função renal é monitorada.
- Probenecida
- Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.
- Creatinina medida pelo método de Jaffé
- Níveis altos de cefoxitina dão creatinina falsamente elevada; não colha a amostra logo após uma dose.
O que se monitora
- Função renal (com um método de creatinina não afetado)
- Local da infusão
Administração e segurança
- Intravenosa, por injeção lenta ou infusão.
- Para a creatinina, programe a coleta em relação à dose (falsos aumentos).
- Não confundir a cefoxitina com a cefotaxima ou a ceftriaxona.
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Faça rodízio e observe o local da infusão quanto a tromboflebite.
- Observe diurese e creatinina, ainda mais com aminoglicosídeos.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Apenas intravenosa.
- Eliminação
- Pelo rim, inalterada; ajusta-se na insuficiência renal.
- Meia-vida
- Curta, de 41 a 59 minutos.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que anaeróbio importante a cefoxitina cobre e a cefuroxima não?
Bacteroides fragilis; por isso a cefoxitina é usada em infecções mistas abdominais e pélvicas.
Por que a cefoxitina pode distorcer um resultado de creatinina?
Em concentrações altas interfere no método de Jaffé e dá falsos aumentos.
Em que infecções a cefoxitina é usada por seu espectro?
Infecções mistas aeróbias-anaeróbias, como as intra-abdominais e pélvicas, e profilaxia em cirurgia gastrointestinal e ginecológica.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Cefoxitin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFOXITIN injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3MZE: Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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