Sefuroksim
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Sinüzit, otit, pnömoni ve erken Lyme hastalığında kullanılan, oral (sefuroksim aksetil) veya intravenöz ikinci kuşak bir sefalosporin.
Diğer adı: sefuroksim aksetil
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan protein 2x (PBP2x) ve diğer PBP'ler
- Used for
- Akut bakteriyel sinüzit · Akut otitis media
- Key effects
- İshal · Vajinit
- Monitor
- Klinik yanıt · Böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonu
- ATC
- J01DC02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aktif bölge serinine bağlanmış sefuroksimle asillenmiş Streptococcus pneumoniae PBP2x'i gösterir.
Sefuroksim PBP'leri asiller. İkinci kuşak bir ajan olarak gram-pozitif koklara karşı etkinliğini korur ve buna β-laktamaz üreten Haemophilus influenzae ile Moraxella catarrhalis'i ve bazı enterik bakterileri ekler. Bacteroides fragilis'i, enterokokları veya Pseudomonas'ı kapsamaz. Oral form, bağırsakta hidrolize olarak sefuroksimi serbestleştiren bir ön ilaçtır (aksetil esteri).
- Aksetil esteri hidrolize olur ve sefuroksimi serbestleştirir
- Haemophilus ve Moraxella'nın β-laktamazlarına dirençlidir
- PBP'leri asiller ve çapraz bağlanmayı durdurur
- Bakteri lize olur
Endikasyonlar
- Akut bakteriyel sinüzit. Akut rinosinüzit →
- Akut otitis media. Akut otitis media →
- Farenjit ve tonsillit. Streptokokal farenjit →
- Toplum kökenli pnömoni (intravenöz form) ve kronik bronşit alevlenmeleri. Toplum kökenli pnömoni →
- Erken Lyme hastalığı (eritema migrans).
Yan etkiler
Sık
- İshal, bulantı, kusma
- Vajinit
- Lyme hastalığı tedavisinde Jarisch–Herxheimer reaksiyonu
Kontrendikasyonlar
- Sefuroksime veya diğer β-laktamlara karşı bilinen aşırı duyarlılık (örneğin anafilaksi)
Önemli etkileşimler
- Antiasitler, H2 antagonistleri ve proton pompası inhibitörleri
- Sefuroksim aksetilin biyoyararlanımını düşürürler; H2 antagonistlerinden ve proton pompası inhibitörlerinden kaçınılır.
- Probenesid
- Sefuroksim maruziyetini artırır; kombinasyon önerilmez.
- Glukoz testleri
- Bakır indirgeme yöntemiyle idrarda yanlış pozitif, ferrisiyanür yöntemiyle kanda yanlış negatif sonuç.
Neler izlenir
- Klinik yanıt
- Böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Tablet, yemekle birlikte veya yemeksiz bütün olarak yutulur; oral süspansiyon tabletlerin yerine kullanılamaz.
- Oral sefuroksim aksetil ve intravenöz sefuroksim sodyum vardır: uygulama yollarını karıştırmayın.
- Sefuroksimi sefotaksim veya sefoksitinle karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Gebelikte onlarca yıllık sefalosporin kullanımı doğumsal anomali veya düşüklerde artış göstermemiştir.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- Hastanın antiasit veya asit baskılayıcı kullanıp kullanmadığını kontrol edin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
- Lyme hastalığında ilk saatlerde ateş veya halsizlik (Jarisch–Herxheimer) konusunda uyarın.
Farmakokinetik
- Emilim
- Sefuroksim aksetil oral bir ön ilaçtır; mide asidini azaltan ilaçlar biyoyararlanımını düşürür.
- Eliminasyon
- Böbrekle, değişmeden; böbrek yetmezliğinde yarılanma ömrü uzar.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sefuroksim birinci kuşak bir sefalosporine göre ne kazanır?
β-laktamaz üreten Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis'e karşı etkinlik; bu yüzden sinüzit, otit ve pnömonide işe yarar.
Hangi ilaçlar sefuroksim aksetilin emilimini azaltır?
Mide asiditesini düşürenler: antiasitler, H2 antagonistleri ve proton pompası inhibitörleri.
Sefuroksim aksetil hangi spiroketi tedavi eder?
Erken Lyme hastalığında (eritema migrans) Borrelia burgdorferi'yi.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cefuroxime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFUROXIME AXETIL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1QMF: PENICILLIN-BINDING PROTEIN 2X (PBP-2X) ACYL-ENZYME COMPLEX (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
