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Adrenerge und cholinerge Rezeptoren

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Adrenalin und Acetylcholin wirken über verschiedene Rezeptortypen; wer weiß, welcher Typ an einem Organ sitzt, kann die Wirkung eines Arzneimittels vorhersagen.

Aktualisiert

Auch genannt: Alpha- und Betarezeptoren, Muskarinische und nikotinische Rezeptoren

In 3D ansehen: Sinusknoten (Nodus sinuatrialis) · Hauptbronchien

Worum es geht

Adrenerge Rezeptoren (α1, α2, β1, β2, β3) reagieren auf Noradrenalin und Adrenalin. Cholinerge Rezeptoren sind nikotinerg (Ionenkanäle in Ganglien, Nebennierenmark und Skelettmuskel) oder muskarinerg (M1–M5, G-Protein-gekoppelte Rezeptoren an parasympathischen Zielorganen). Jeder G-Protein-gekoppelte Rezeptor nutzt einen Second Messenger: Gq erhöht IP₃ und Ca²⁺, Gs erhöht cAMP und Gi senkt es. Der Rezeptor an jedem Organ sagt voraus, was ein Arzneimittel oder ein Toxin dort bewirkt.

Rezeptoren, Botenstoffe und Wirkungen

RezeptorG-Protein / BotenstoffHauptorteWirkung
α1Gq: IP₃, DAG, Ca²⁺ ↑Glatte Gefäßmuskulatur, Musculus dilatator pupillae, innerer HarnröhrenschließmuskelVasokonstriktion, Mydriasis, Harnverhalt
α2Gi: cAMP ↓Präsynaptische Endigungen, Hirnstamm, β-Zellen des PankreasWeniger Noradrenalinfreisetzung, weniger Insulin
β1Gs: cAMP ↑Herz, juxtaglomeruläre Zellen↑ Frequenz, Kontraktilität und Überleitung; Reninfreisetzung
β2Gs: cAMP ↑Bronchien, Arteriolen der Skelettmuskulatur, Uterus, LeberBronchodilatation, Vasodilatation, Uterusrelaxation, Glykogenolyse
β3Gs: cAMP ↑Fettgewebe, BlasendetrusorLipolyse, Detrusorrelaxation
M2Gi: cAMP ↓, K⁺-Kanäle öffnen sichSinus- und AV-Knoten, Vorhöfe↓ Herzfrequenz und AV-Überleitung
M3Gq: IP₃, Ca²⁺ ↑Bronchien, Darm, Detrusor, Drüsen, Endothel, Musculus sphincter pupillaeKontraktion, Sekretion, Miosis, NO-vermittelte Vasodilatation
Nikotinisch (NN, NM)Ligandengesteuerter KationenkanalAutonome Ganglien, Nebennierenmark; motorische Endplatte des SkelettmuskelsSchnelle Depolarisation

Klinischer Bezug

  • Nichtselektive Betablocker können bei Asthma einen Bronchospasmus auslösen (β2-Blockade) und Tremor und Tachykardie verschleiern, die vor einer Hypoglykämie warnen.
  • Anticholinerge Vergiftung: heiße, trockene Haut, Flush, weite Pupillen, Harnverhalt, Ileus, Delir.
  • Die Vergiftung mit Organophosphat-Insektiziden, ein reales Risiko im ländlichen Kolumbien, hemmt die Acetylcholinesterase: Speichelfluss, Bronchorrhö, Miosis und Bradykardie, danach Faszikulationen und Schwäche.
  • Bei der Anaphylaxie wirkt Adrenalin an α1 (Vasokonstriktion) und β2 (Bronchodilatation, geringere Mediatorfreisetzung aus Mastzellen).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann ein nichtselektiver Betablocker ein Asthma verschlechtern, Metoprolol dagegen weniger?

Die Relaxation der Atemwege hängt von β2-Rezeptoren ab, die cAMP erhöhen. Nichtselektive Wirkstoffe blockieren β2; Metoprolol ist relativ β1-selektiv, wobei die Selektivität bei hohen Konzentrationen nachlässt.

Was erklärt die Pupillen und die Herzfrequenz bei einer Organophosphatvergiftung?

ACh reichert sich an: M3 am Musculus sphincter pupillae verursacht eine Miosis und M2 am Sinusknoten eine Bradykardie. Die nikotinische Stimulation der Ganglien kann manchmal stattdessen eine Tachykardie hervorrufen.

Warum senkt die Stimulation von α2-Rezeptoren im Hirnstamm den Blutdruck?

α2-Rezeptoren sind Gi-gekoppelt: Sie vermindern die Noradrenalinfreisetzung und den sympathischen Ausstrom aus dem vasomotorischen Zentrum, sodass Gefäßtonus und Herzfrequenz sinken.

Warum senkt ein β2-Agonist das Plasmakalium?

Die β2-Stimulation erhöht cAMP und aktiviert die Na⁺/K⁺-ATPase, vor allem im Skelettmuskel, und verschiebt K⁺ aus dem Plasma in die Zellen.

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Quellen: Physiology, Autonomic Nervous System (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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