Ereksiyon ve ejakülasyon

Mekanizma
Tamamlayıcı

Ereksiyon, parasempatik sinirler ve nitrik oksitle kontrol edilen bir kan akımı olayıdır; ejakülasyon ise sempatik ve somatik bir reflekstir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Cinsel yanıt, NO–cGMP yolu

3B olarak görün: Korpus kavernozumlar (corpora cavernosa) · Korpus spongiozum (corpus spongiosum penis) · Pelvik pleksus ve kavernöz sinirler · Pudendal sinir (n. pudendus) · Penisin derin arteri (a. profunda penis) · Bulbospongiozus kası (m. bulbospongiosus) · İskiyokavernozus kası (m. ischiocavernosus) · Seminal veziküller (glandulae vesiculosae) · Prostat · Klitoris

Nedir

Ereksiyon, parasempatik (pelvik, S2–S4) sinirler kavernöz arterlerdeki ve sinüzoidlerdeki düz kası gevşeten nitrik oksidi saldığında oluşur; kan korpus kavernozumları doldurur ve drenaj yapan venleri sıkıştırır. Emisyon (sempatik, T10–L2) semeni üretraya taşır, ejakülasyon (pudendal sinir, bulbospongiosus) ise onu dışarı atar. Aynı NO–cGMP mekanizması kadınlarda klitorisi ve vestibüler bulbusları kanla doldurur.

Nasıl çalışır, adım adım

Dokunsal veya psikojenik uyaranlar pelvik pleksus yoluyla sakral parasempatik çıkışı (S2–S4) etkinleştirir.
Sinir uçları ve endotel nitrik oksit salar; bu da guanilil siklazı etkinleştirerek cGMP'yi artırır.
cGMP hücre içi kalsiyumu düşürür: helisin arterler ve trabeküler düz kas gevşer, arteriyel giriş artar.
Genişleyen sinüzoidler subtunikal venleri tunika albugineaya karşı sıkıştırarak kanı hapseder (rijidite).
Sempatik deşarj (T10–L2) epididimi, duktus deferensi, seminal vezikülleri ve prostatı kasar (emisyon) ve mesane boynunu kapatır.
Pudendal sinir kaynaklı ritmik bulbospongiosus kasılması semeni dışarı atar (ejakülasyon).
Sempatik tonus ve PDE5 etkinliği geri döner; arteriyel düz kas kasılır ve detümesans gelişir.

Sinirler ve görevleri

Evre	Yol	Etki
Ereksiyon	Parasempatik, pelvik splanknik sinirler (S2–S4)	NO salınımı, vazodilatasyon, kanla dolma
Emisyon	Sempatik, hipogastrik sinirler (T10–L2)	Semen üretraya; mesane boynu kapanır
Ejakülasyon	Somatik, pudendal sinir (S2–S4)	Bulbospongiosus kasılır, semen dışarı atılır
Kadında uyarılma	Aynı pelvik parasempatik yol	Klitoris ve vestibüler bulbusların kanla dolması, vajinal lubrikasyon

Klinik bağlantı

Priapizm: uzamış ereksiyon; iskemik (düşük akımlı) priapizm deoksijene kanı hapseder ve fibrozu önlemek için acil bakım gerektirir.
Retrograd ejakülasyon, mesane boynunun sempatik kapanmasının hasar görmesinden sonra gelişir (diyabet, prostat cerrahisi).
Omurilik yaralanması: sakral segmentler sağlamsa refleks ereksiyonlar sürebilir; psikojenik ereksiyonlar ise torakolomber yola ihtiyaç duyar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Bir PDE5 inhibitörünü bir nitratla birleştirmek neden tehlikelidir?

Her ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır (nitratlar NO vererek, PDE5 inhibitörleri yıkımını engelleyerek); birlikte derin vazodilatasyon ve hipotansiyona yol açarlar.

Diyabetik bir erkeğin orgazmı normal, ancak sonrasında idrarı bulanık ve ejakülatı yok. Ne bozulmuştur?

Emisyon sırasında mesane boynunun sempatik kapanması (otonom nöropati); bu nedenle semen mesaneye geri gider: retrograd ejakülasyon.

Erektil disfonksiyon neden koroner hastalık için bir uyarı işareti kabul edilir?

Ereksiyon endotelyal NO'ya ve küçük arterlere bağlıdır; endotel disfonksiyonu ve ateroskleroz penil arterleri erken, çoğu zaman koroner belirtilerden yıllar önce etkiler.

3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm fizyoloji

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Erectile Dysfunction (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Priapism (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.