Ereção e ejaculação
- Mecanismo
- Para completar
A ereção é um fenômeno de fluxo sanguíneo controlado por nervos parassimpáticos e óxido nítrico; a ejaculação é um reflexo simpático e somático.
Também chamado: Resposta sexual, Via NO–GMPc
Veja em 3D: Corpos cavernosos · Corpo esponjoso · Plexo pélvico e nervos cavernosos · Nervo pudendo · Artéria profunda do pênis · Bulboesponjoso · Isquiocavernoso · Glândulas seminais · Próstata · Clitóris
O que é
A ereção ocorre quando nervos parassimpáticos (pélvicos, S2–S4) liberam óxido nítrico, que relaxa o músculo liso das artérias cavernosas e dos sinusoides; o sangue enche os corpos cavernosos e comprime as veias de drenagem. A emissão (simpática, T10–L2) leva o sêmen à uretra, e a ejaculação (nervo pudendo, músculo bulboesponjoso) o expele. O mesmo mecanismo NO–GMPc ingurgita o clitóris e os bulbos do vestíbulo na mulher.
Como funciona, passo a passo
- Estímulos táteis ou psicogênicos ativam a eferência parassimpática sacral (S2–S4) através do plexo pélvico.
- As terminações nervosas e o endotélio liberam óxido nítrico, que ativa a guanilil ciclase e aumenta o GMPc.
- O GMPc reduz o cálcio intracelular: as artérias helicinas e o músculo liso trabecular relaxam e o influxo arterial aumenta.
- Os sinusoides em expansão comprimem as veias subtunicais contra a túnica albugínea, retendo o sangue (rigidez).
- A descarga simpática (T10–L2) contrai o epidídimo, o ducto deferente, as glândulas seminais e a próstata (emissão) e fecha o colo da bexiga.
- A contração rítmica do músculo bulboesponjoso, comandada pelo nervo pudendo, expele o sêmen (ejaculação).
- O tônus simpático e a atividade da PDE5 retornam; o músculo liso arterial se contrai e segue-se a detumescência.
Nervos e funções
| Fase | Via | Efeito |
|---|---|---|
| Ereção | Parassimpática, nervos esplâncnicos pélvicos (S2–S4) | Liberação de NO, vasodilatação, ingurgitamento |
| Emissão | Simpática, nervos hipogástricos (T10–L2) | Sêmen para a uretra; o colo da bexiga se fecha |
| Ejaculação | Somática, nervo pudendo (S2–S4) | O bulboesponjoso se contrai, o sêmen é expelido |
| Excitação feminina | Mesma via parassimpática pélvica | Ingurgitamento do clitóris e dos bulbos do vestíbulo, lubrificação vaginal |
Correlação clínica
- Priapismo: uma ereção prolongada; o priapismo isquêmico (de baixo fluxo) retém sangue desoxigenado e requer atendimento urgente para prevenir fibrose.
- A ejaculação retrógrada decorre de lesão do fechamento simpático do colo da bexiga (diabetes, cirurgia prostática).
- Lesão medular: as ereções reflexas podem persistir se os segmentos sacrais estiverem intactos, enquanto as psicogênicas precisam da via toracolombar.
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Por que é perigoso combinar um inibidor da PDE5 com um nitrato?
Ambos elevam o GMPc no músculo liso vascular (os nitratos fornecendo NO, os inibidores da PDE5 bloqueando sua degradação); juntos causam vasodilatação e hipotensão profundas.
Um homem diabético tem orgasmo normal, mas urina turva depois e nenhum ejaculado. O que falhou?
O fechamento simpático do colo da bexiga durante a emissão (neuropatia autonômica); assim o sêmen volta para a bexiga: ejaculação retrógrada.
Por que a disfunção erétil é considerada um sinal de alerta de doença coronariana?
A ereção depende do NO endotelial e de pequenas artérias; a disfunção endotelial e a aterosclerose afetam cedo as artérias penianas, frequentemente anos antes dos sintomas coronarianos.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
- Corpos cavernosos
- Corpo esponjoso
- Plexo pélvico e nervos cavernosos
- Nervo pudendo
- Artéria profunda do pênis
- Bulboesponjoso
- Isquiocavernoso
- Glândulas seminais
- Próstata
- Clitóris
Conexões
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Erectile Dysfunction (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Priapism (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
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