Kalp döngüsü
- Mekanizma
- Sınav önceliği: yüksek
Bir kalp atımı sabit bir sıradır: kalp dolar, kapakları kapalıyken sıkışır, kanı atar, gevşer ve yeniden dolar.
Diğer adları: Wiggers diyagramı, Sistol ve diyastol
3B olarak görün: Sol ventrikül (ventriculus sinister) · Sol atriyum (atrium sinistrum) · Mitral kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior) · Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra) · Çıkan aorta (aorta ascendens)
Nedir
Kalp döngüsü, bir atımdaki basınç ve hacim değişikliklerinin sırasıdır. Kapaklar yalnızca odacıklar ve arterler arasındaki basınç farkları nedeniyle açılır ve kapanır. 75/dk hızda bir döngü 0,8 sn sürer; yaklaşık üçte biri sistol, üçte ikisi diyastoldür; daha yüksek hızlar en çok diyastolü kısaltır.
Nasıl çalışır, adım adım
- Atriyal kasılma (P dalgasından sonra) ventriküle son bir hacim iter: diyastol sonu hacim ≈ 120 mL.
- Ventrikül depolarizasyonu (QRS) kasılmayı başlatır; ventrikül basıncı atriyum basıncını aşar ve mitral kapak kapanır (S1).
- Her iki kapak kapalıyken basınç sabit hacimde dik bir şekilde yükselir (izovolümetrik kasılma).
- SV basıncı aort basıncını (≈ 80 mmHg) aştığında aort kapağı açılır ve kan atılır; basınç ≈ 120 mmHg'de tepe yapar.
- Ventrikül repolarize olup (T dalgası) gevşedikçe basıncı aort basıncının altına düşer ve aort kapağı kapanır (S2).
- İzovolümetrik gevşeme: basınç sabit hacimde hızla düşer (sistol sonu hacim ≈ 50 mL).
- SV basıncı sol atriyum basıncının altına düştüğünde mitral kapak açılır ve hızlı dolum başlar, ardından yavaşlar (diyastaz).
Cardiac cycle (Wiggers diagram)
HR 75/minCycle 800 msSystole ≈ 300 msSV 70 mLEF 58%
Tap a number (phase), a dot (valve) or a sound.
1 Atrial systole · 2 Isovolumetric contraction · 3 Rapid ejection · 4 Reduced ejection · 5 Isovolumetric relaxation · 6 Rapid filling · 7 Diastasis (slow filling).
MC mitral closure · AO aortic opening · AC aortic closure · MO mitral opening.
- Aorta
- Left ventricle (LV)
- Left atrium (LA)
- LV volume
- ECG
- S1 and S2
- Ventricular systole
- Ventricular diastole
- Valve events (MC, AO, AC, MO)
Left-ventricular pressure–volume loop
EDV 120 mLESV 50 mLSV 70 mLEF 58%ESP 105 mmHg
Normal
Normal loop: EDV about 120 mL, ESV about 50 mL, SV about 70 mL and EF about 60%. The loop's width is the stroke volume and its area is the stroke work.
Tap a corner of the loop (MC, AO, AC, MO) to see the valve event.
- Current loop
- Normal loop
- ESPVR (contractility, Ees)
- EDPVR (passive filling)
- Ea (arterial afterload)
- Stroke volume (SV)
Referans değerler (istirahatte erişkin sol kalp)
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| Diyastol sonu hacim | ≈ 110–130 mL | |
| Sistol sonu hacim | ≈ 40–60 mL | |
| Atım hacmi | ≈ 70 mL | |
| Ejeksiyon fraksiyonu | ≈ %55–70 | |
| SV basıncı (sistolik / diyastol sonu) | ≈ 120 / 5–12 mmHg | |
| Aort basıncı | ≈ 120/80 mmHg | |
| 75/dk hızda döngü süresi | 0,8 sn | sistol ≈ 0,3 sn, diyastol ≈ 0,5 sn |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Klinik bağlantı
- Aort darlığı: ejeksiyon sırasında SV ile aort arasında büyük bir basınç gradyanı, sert bir sistolik üfürüm ve SV hipertrofisi.
- Atriyal fibrilasyon atriyal katkıyı ortadan kaldırır; bu en çok ventrikül sert olduğunda (hipertrofi, korunmuş EF'li kalp yetmezliği) önem taşır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kalp döngüsünün hangi fazlarında dört kapağın tümü kapalıdır?
İzovolümetrik kasılma (mitral kapanma ile aort açılması arasında) ve izovolümetrik gevşeme (aort kapanması ile mitral açılma arasında).
Sol ventrikülü sert olan bir hastada 160/dk kalp hızı atım hacmini neden azaltır?
Daha yüksek hızlar diyastolü sistolden daha fazla kısaltır; sert bir ventrikülün dolmak için zamana ve atriyal katkıya ihtiyacı vardır, bu nedenle diyastol sonu hacim ve atım hacmi düşer.
Aort basınç trasesindeki dikrotik çentiği hangi olay oluşturur?
Ejeksiyonun sonunda aort kapağının kapanması: kısa bir geri akım kapanan kapakçıklarca durdurulur ve elastik aorta geri yaylanır.
EKG'de bir QRS kompleksi görülüyor. Onu en yakından hangi mekanik olay izler?
Ventrikül kasılmasının başlaması ve mitral ve triküspit kapakların kapanması (S1); bu, izovolümetrik kasılmayı başlatır.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
- Sol ventrikül (ventriculus sinister)
- Sol atriyum (atrium sinistrum)
- Mitral kapak ön yaprakçığı (cuspis anterior)
- Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra)
- Çıkan aorta (aorta ascendens)
İlişkili konular
- Kalp sesleri ve kaynakları
- Ventrikül basınç–hacim halkası
- EKG'nin temelleri: dalgalar, aralıklar ve derivasyonlar
- Frank–Starling mekanizması
- Santral venöz basınç ve juguler nabız
- Üfürümler ve kapak hastalıklarının hemodinamiği
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Aortic Stenosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.