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O ciclo cardíaco

  • Mecanismo
  • Prioridade para provas: alta

Um batimento é uma sequência fixa: o coração se enche, contrai com as valvas fechadas, ejeta, relaxa e volta a se encher.

Atualizado

Também chamado: Diagrama de Wiggers, Sístole e diástole

Veja em 3D: Ventrículo esquerdo · Átrio esquerdo · Válvula anterior da valva mitral · Válvula coronária direita (aórtica) · Aorta ascendente

O que é

O ciclo cardíaco é a sequência de mudanças de pressão e volume em um batimento. As valvas se abrem e se fecham apenas por diferenças de pressão entre câmaras e artérias. A 75/min, um ciclo dura 0,8 s, cerca de um terço em sístole e dois terços em diástole; frequências mais altas encurtam sobretudo a diástole.

Como funciona, passo a passo

  1. A contração atrial (após a onda P) empurra um último volume para o ventrículo: volume diastólico final ≈ 120 mL.
  2. A despolarização ventricular (QRS) inicia a contração; a pressão ventricular supera a atrial e a valva mitral se fecha (B1).
  3. Com as duas valvas fechadas, a pressão sobe acentuadamente a volume constante (contração isovolumétrica).
  4. Quando a pressão do VE supera a pressão aórtica (≈ 80 mmHg), a valva aórtica se abre e o sangue é ejetado; a pressão atinge o pico de ≈ 120 mmHg.
  5. À medida que o ventrículo se repolariza (onda T) e relaxa, sua pressão cai abaixo da aórtica e a valva aórtica se fecha (B2).
  6. Relaxamento isovolumétrico: a pressão cai rapidamente a volume constante (volume sistólico final ≈ 50 mL).
  7. Quando a pressão do VE cai abaixo da pressão do átrio esquerdo, a valva mitral se abre e começa o enchimento rápido, que depois se torna mais lento (diástase).

Cardiac cycle (Wiggers diagram)

Cardiac cycle (Wiggers diagram) Pressure (mmHg)040801200–25 mmHg detail: atrium and ventricle01020LV volume (mL)50120ECGHeart sounds0200400600800Time (ms)AortaLVdicrotic notchacvLALVEDV 120ESV 50PQRSTS1S2AOACMCMO1234567

HR 75/minCycle 800 msSystole ≈ 300 msSV 70 mLEF 58%

Tap a number (phase), a dot (valve) or a sound.

1 Atrial systole · 2 Isovolumetric contraction · 3 Rapid ejection · 4 Reduced ejection · 5 Isovolumetric relaxation · 6 Rapid filling · 7 Diastasis (slow filling).

MC mitral closure · AO aortic opening · AC aortic closure · MO mitral opening.

  • Aorta
  • Left ventricle (LV)
  • Left atrium (LA)
  • LV volume
  • ECG
  • S1 and S2
  • Ventricular systole
  • Ventricular diastole
  • Valve events (MC, AO, AC, MO)
Toque no número de uma fase para ver quais valvas estão abertas e qual onda do ECG e qual bulha a acompanham.

Left-ventricular pressure–volume loop

Left-ventricular pressure–volume loop: Normal, EDV 120 mL, ESV 50 mL 05010015020025004080120160LV volume (mL)LV pressure (mmHg)ESPVREDPVREaFillingEjectionIsovol. contr.Isovol. relax.MOMCAOAC

EDV 120 mLESV 50 mLSV 70 mLEF 58%ESP 105 mmHg

Normal

Normal loop: EDV about 120 mL, ESV about 50 mL, SV about 70 mL and EF about 60%. The loop's width is the stroke volume and its area is the stroke work.

Tap a corner of the loop (MC, AO, AC, MO) to see the valve event.

  • Current loop
  • Normal loop
  • ESPVR (contractility, Ees)
  • EDPVR (passive filling)
  • Ea (arterial afterload)
  • Stroke volume (SV)
Illustrative model drawn by Durgical (time-varying elastance: ESPVR, EDPVR and Ea); values are approximate and not for clinical decisions.

Valores de referência (coração esquerdo do adulto em repouso)

ParâmetroValorNota
Volume diastólico final≈ 110–130 mL
Volume sistólico final≈ 40–60 mL
Volume sistólico≈ 70 mL
Fração de ejeção≈ 55–70%
Pressão do VE (sistólica / diastólica final)≈ 120 / 5–12 mmHg
Pressão aórtica≈ 120/80 mmHg
Duração do ciclo a 75/min0,8 ssístole ≈ 0,3 s, diástole ≈ 0,5 s

Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.

Correlação clínica

  • Estenose aórtica: grande gradiente de pressão entre o VE e a aorta durante a ejeção, sopro sistólico rude e hipertrofia do VE.
  • A fibrilação atrial elimina a contração atrial, o que importa mais quando o ventrículo é rígido (hipertrofia, insuficiência cardíaca com FE preservada).

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Em quais fases do ciclo cardíaco as quatro valvas estão fechadas?

Na contração isovolumétrica (entre o fechamento mitral e a abertura aórtica) e no relaxamento isovolumétrico (entre o fechamento aórtico e a abertura mitral).

Por que uma frequência cardíaca de 160/min reduz o volume sistólico em um paciente com ventrículo esquerdo rígido?

Frequências mais altas encurtam mais a diástole do que a sístole; um ventrículo rígido precisa de tempo e da contração atrial para se encher, então o volume diastólico final e o volume sistólico caem.

Que evento produz a incisura dicrótica no traçado da pressão aórtica?

O fechamento da valva aórtica no final da ejeção: um breve refluxo é interrompido pelas válvulas que se fecham e a aorta elástica se retrai.

O ECG mostra um complexo QRS. Qual evento mecânico o segue mais de perto?

O início da contração ventricular e o fechamento das valvas mitral e tricúspide (B1), que inicia a contração isovolumétrica.

Veja em 3D

As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.

Connections

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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.

Fontes: Aortic Stenosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.