Lenfatik sistem nasıl çalışır
- Kavram
- Tamamlayıcı
Lenfatikler kapillerlerden sızan sıvıyı ve proteinleri toplar ve kana geri döndürür.
3B olarak görün: Duktus torasikus (ductus thoracicus) · Sisterna şili (cisterna chyli) · Subklavyen venler (vv. subclaviae) · Mediastinal lenf düğümleri · Paraaortik lenf düğümleri
Nedir
Kapillerler her gün geri emdiklerinden daha fazla sıvı filtre eder; bu fazlalık, sızan proteinlerle birlikte kana ancak lenfatikler yoluyla dönebilir. Lenfatikler olmasaydı sıvı ve protein interstisyumda birikir ve ödem oluşurdu. Lenfatikler ayrıca bağırsaktan emilen yağları taşır ve antijenleri lenf düğümlerine götürür.
Nasıl çalışır, adım adım
- Filtre edilen sıvı, tek yönlü kapak gibi çalışan endotel bağlantıları aracılığıyla başlangıç lenf kapillerlerine girer.
- İnterstisyum dolduğunda bağlayıcı filamentler bu bağlantıları çekerek açar ve daha fazla sıvı girer.
- İki kapak arasındaki lenf damarı segmentleri (lenfanjionlar) gerildiklerinde kasılır ve lenfi ileri iter.
- Lenf düğümleri lenfi filtre eder ve antijenleri lenfositlere sunar.
- Bağırsakta laktealler şilomikronları toplar ve bunlar cisterna chyli'ye ulaşır.
- Lenf, boyun kökünde duktus torasikus ve sağ lenfatik kanal aracılığıyla venöz kana karışır.
Starling forces along a capillary
Arteriolar NFP +13 mmHgVenular NFP −4 mmHgFiltration 5.0Reabsorption 0.5Net filtration 4.5 a.u. (lymph capacity 1.0)
Lymphatic obstruction (surgery, radiotherapy, filariasis): the forces are nearly normal, but filtered fluid and protein do not return (↑ πif): lymphedema.
Edema: net filtration (4.5 a.u.) is more than the lymph can return (1.0 a.u.), so fluid collects in the interstitium.
Tap a force (Pc, πc, Pif, πif), the lymph or the net pressure value.
- Filtration (fluid out)
- Absorption (fluid in)
- Net filtration pressure
- Normal net pressure
- Lymphatic (returns the excess)
- Edema
Referans değerler (erişkin)
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| Toplam lenf akımı | ≈2–3 L/gün | ≈120 mL/sa |
| Subkutan dokuda interstisyel basınç | ≈−3 mmHg | yaklaşık |
| Duktus torasikus lenfinin protein içeriği | ≈3–5 g/dL | karaciğer ve bağırsak lenfinin karışımı |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Klinik bağlantı
- Sekonder lenfödem: kanser nedeniyle yapılan lenf nodu diseksiyonu veya radyoterapiden sonra ya da tropikal bölgelerde filaryazise bağlı; cildi sertleştiren, protein açısından zengin bir ödemdir.
- Kalp yetmezliği ve sirozda lenf akımı belirgin biçimde artar, ancak filtrasyon drenajı aştığında ödem ve asit oluşur.
- Duktus torasikus yaralanması şilotoraksa yol açar: trigliseridi yüksek, süt görünümünde plevral sıvı.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lenfödem neden kalp yetmezliği ödeminin aksine protein açısından zengindir?
Lenfatik drenaj olmadan filtre edilen proteinler kana dönemez ve interstisyumda birikir; kalp yetmezliğinde ise fazlalık çoğunlukla yüksek basınçla filtre edilen sudur.
Lenfatik sistemin merkezi bir pompası yoksa lenfi ne hareket ettirir?
Lenfanjionların gerildiklerinde gösterdiği intrinsik kasılma, geri akımı önleyen kapaklar ve kasların, arteriyel pulsasyonun ve solunumun dış basısı.
Negatif interstisyel basınç neden ödeme karşı bir güvenlik faktörüdür?
İnterstisyum negatif basınçta kaldığı sürece doku serttir ve artan lenf akımı, serbest sıvı birikmeden fazlalığı drene eder.
Duktus torasikus yaralanırsa plevrada hangi sıvı ortaya çıkar ve neden?
Trigliseridi yüksek, süt görünümünde bir sıvı (şilus), çünkü duktus torasikus bağırsaktan emilen şilomikronları taşır.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
- Duktus torasikus (ductus thoracicus)
- Sisterna şili (cisterna chyli)
- Subklavyen venler (vv. subclaviae)
- Mediastinal lenf düğümleri
- Paraaortik lenf düğümleri
İlişkili konular
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Lymphedema (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.