Wie das Lymphsystem funktioniert
- Konzept
- Zur Vervollständigung
Die Lymphgefäße sammeln die Flüssigkeit und die Proteine, die aus den Kapillaren austreten, und führen sie ins Blut zurück.
In 3D ansehen: Milchbrustgang (Ductus thoracicus) · Cisterna chyli · Schlüsselbeinvenen (Venae subclaviae) · Mediastinale Lymphknoten · Paraaortale Lymphknoten
Worum es geht
Täglich filtrieren die Kapillaren mehr Flüssigkeit, als sie reabsorbieren; dieser Überschuss kann zusammen mit den ausgetretenen Proteinen nur über die Lymphgefäße ins Blut zurückkehren. Ohne sie würden sich Flüssigkeit und Protein im Interstitium anreichern, und es entstünde ein Ödem. Die Lymphgefäße transportieren außerdem im Darm resorbierte Fette und bringen Antigene zu den Lymphknoten.
Wie es funktioniert, Schritt für Schritt
- Filtrierte Flüssigkeit gelangt durch endotheliale Verbindungen, die als Einwegventile wirken, in die initialen Lymphkapillaren.
- Ankerfilamente ziehen diese Verbindungen auf, wenn sich das Interstitium füllt, und es gelangt mehr Flüssigkeit hinein.
- Die Abschnitte des Lymphgefäßes zwischen zwei Klappen (Lymphangione) kontrahieren bei Dehnung und schieben die Lymphe vorwärts.
- Die Lymphknoten filtern die Lymphe und präsentieren den Lymphozyten Antigene.
- Im Darm sammeln die Chylusgefäße Chylomikronen, die zur Cisterna chyli gelangen.
- Die Lymphe tritt an der Halsbasis über den Ductus thoracicus und den Ductus lymphaticus dexter ins venöse Blut ein.
Starling forces along a capillary
Arteriolar NFP +13 mmHgVenular NFP −4 mmHgFiltration 5.0Reabsorption 0.5Net filtration 4.5 a.u. (lymph capacity 1.0)
Lymphatic obstruction (surgery, radiotherapy, filariasis): the forces are nearly normal, but filtered fluid and protein do not return (↑ πif): lymphedema.
Edema: net filtration (4.5 a.u.) is more than the lymph can return (1.0 a.u.), so fluid collects in the interstitium.
Tap a force (Pc, πc, Pif, πif), the lymph or the net pressure value.
- Filtration (fluid out)
- Absorption (fluid in)
- Net filtration pressure
- Normal net pressure
- Lymphatic (returns the excess)
- Edema
Referenzwerte (Erwachsene)
| Parameter | Wert | Hinweis |
|---|---|---|
| Gesamter Lymphfluss | ≈2–3 L/Tag | ≈120 mL/h |
| Interstitieller Druck im Subkutangewebe | ≈−3 mmHg | ungefähr |
| Proteingehalt der Lymphe im Ductus thoracicus | ≈3–5 g/dL | Mischung aus Leber- und Darmlymphe |
Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.
Klinischer Bezug
- Sekundäres Lymphödem: nach Lymphknotendissektion oder Strahlentherapie bei Krebs oder durch Filariose in tropischen Gebieten; ein proteinreiches Ödem, das die Haut verhärtet.
- Bei Herzinsuffizienz und Leberzirrhose steigt der Lymphfluss stark an, doch sobald die Filtration den Abfluss übersteigt, entstehen Ödeme und Aszites.
- Eine Verletzung des Ductus thoracicus verursacht einen Chylothorax: milchige Pleuraflüssigkeit mit hohen Triglyzeriden.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum ist das Lymphödem, anders als das Ödem bei Herzinsuffizienz, proteinreich?
Ohne Lymphabfluss können filtrierte Proteine nicht ins Blut zurück und häufen sich im Interstitium an; bei Herzinsuffizienz ist der Überschuss vor allem Wasser, das durch hohen Druck filtriert wird.
Was bewegt die Lymphe, wenn das Lymphsystem keine zentrale Pumpe hat?
Die Eigenkontraktion der Lymphangione bei Dehnung, mit Klappen, die einen Rückfluss verhindern, sowie die Kompression von außen durch Muskeln, arterielle Pulsation und Atmung.
Warum ist ein negativer interstitieller Druck ein Sicherheitsfaktor gegen Ödeme?
Solange das Interstitium unter negativem Druck steht, ist das Gewebe steif, und der steigende Lymphfluss drainiert den Überschuss, bevor sich freie Flüssigkeit ansammelt.
Welche Flüssigkeit tritt in der Pleura auf, wenn der Ductus thoracicus verletzt wird, und warum?
Eine milchige Flüssigkeit (Chylus) mit hohem Triglyzeridgehalt, weil der Ductus thoracicus die im Darm resorbierten Chylomikronen transportiert.
Verwandte Themen
Verwandte Krankheiten
Connections
In 3D ansehen5
Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.
Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Lymphedema (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.