Huzursuz bacak sendromu

İstirahatte ve akşamları kötüleşen, hareketle hafifleyen, hoş olmayan duyularla birlikte bacakları hareket ettirme dürtüsüdür. Çoğu zaman uykuyu bozar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Nedir

Genellikle rahatsız edici duyularla birlikte, istirahatte başlayan veya kötüleşen, hareketle rahatlayan ve akşam ya da gece daha kötü olan bacakları hareket ettirme dürtüsüyle tanımlanan yaygın bir duyusal-motor uyku bozukluğudur (Willis-Ekbom hastalığı olarak da adlandırılır). Primer olabileceği gibi başka durumlara sekonder de olabilir ve sık bir uykusuzluk nedenidir.

3B'de görün

Kimleri etkiler

Avrupa ve Amerika topluluklarında erişkinlerin yaklaşık %5-10'unu etkiler; klinik olarak anlamlı formlar yaklaşık %2-3'tür; kadınlarda yaklaşık iki kat sıktır ve yaşla artar. Latin Amerika'daki çalışmalar benzer oranlar bildirmektedir. Hepsi Kolombiya'da yaygın olan gebelikte (üçüncü trimester), hemodiyaliz hastalarında ve demir eksikliğinde özellikle sıktır.

Nedenler

Primer (idiyopatik): çoğu zaman ailesel; daha erken başlangıç ve birkaç yatkınlık geni
Kan hemoglobini normal olsa bile beyin demirinin düşüklüğü
Sekonder: demir eksikliği, diyalizdeki kronik böbrek hastalığı, gebelik, periferik nöropati
Tabloyu kötüleştiren ilaçlar: dopamin antagonistleri (antipsikotikler, bazı antiemetikler), sedatif antihistaminikler, birçok antidepresan
Kafein, alkol, nikotin ve uykusuzluk belirtileri ağırlaştırır

Risk faktörleri

Aile öyküsü
Kadın cinsiyet ve gebelik
Demir eksikliği (düşük ferritin)
Özellikle diyalizdeki kronik böbrek hastalığı
Diyabet ve periferik nöropati
Parkinson hastalığı

Patofizyoloji

Substantia nigra gibi beyin bölgelerinde azalmış demir, beyin sapı ve diensefalondan omuriliğe uzanan yolaklarda dopamin sinyalini bozar. Dopamin aktivitesi normalde akşamları düşer; bu da sirkadiyen paterni açıklar. Spinal duyusal ve motor devreler daha uyarılabilir hâle gelir ve hareket etme dürtüsünü ve uyku sırasındaki periyodik bacak hareketlerini oluşturur. Dopaminerjik ilaçlara ve demire iyi yanıt bu modeli destekler; Parkinson hastalığındaki gibi bir nörodejenerasyon yoktur.

Sınıflandırma

Primer (idiyopatik) ve sekonder huzursuz bacak sendromu
Erken başlangıçlı (yaklaşık 45 yaşından önce, çoğu zaman ailesel, yavaş ilerleyen) ve geç başlangıçlı (çoğu zaman sekonder, daha hızlı)
Sıklığa göre: aralıklı veya kronik kalıcı

Belirti ve bulgular

Çoğu zaman bacakların derinlerinde sürünme, karıncalanma, çekilme veya yanma hissiyle birlikte bacakları hareket ettirme dürtüsü
Belirtiler otururken veya uzanırken başlar ya da kötüleşir
Yürürken veya gerinirken en azından kısmi rahatlama
Akşam ve gece daha kötü
Uykuya dalma veya uykuyu sürdürme güçlüğü ve gündüz yorgunluğu
Uyku sırasında periyodik ekstremite hareketleri (yatak partnerinin fark ettiği sıçramalar)

Tanı

Klinik: Belirtiler kramplar, pozisyona bağlı rahatsızlık, artrit veya venöz hastalık gibi başka bir durumla açıklanamadığında dört temel özellik (hareket etme dürtüsü, istirahatte kötüleşme, hareketle rahatlama, gece kötüleşme) kullanılarak konan klinik tanı. Aile öyküsü, ilaçlar, kafein, gebelik ve böbrek hastalığı sorgulanır.
Tetkikler: Her hastada serum ferritini ve demir parametreleri (ferritin yaklaşık 75 ng/mL'nin altındaysa demir tedavisi düşünülür), tam kan sayımı, böbrek fonksiyonları ve glukoz. Polisomnografi rutin olarak gerekmez, ancak uykuda periyodik ekstremite hareketlerini gösterir.
Görüntüleme: Gerekli değildir; görüntüleme yalnızca başka bir nörolojik hastalıktan şüpheleniliyorsa kullanılır.

Ayırıcı tanı

Gece bacak krampları
Periferik nöropati ve radikülopati
Antipsikotiklere bağlı akatizi
Venöz yetmezlik veya periferik arter hastalığı
Pozisyona bağlı rahatsızlık ve artrit
Çocuklarda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu veya "büyüme ağrıları"

Tedavinin amacı

Demir eksikliğini ve diğer nedenleri düzelterek, ağırlaştırıcı ilaçları keserek ve augmentasyondan kaçınırken en güvenli etkili ilacı kullanarak belirtileri uykuyu ve yaşam kalitesini geri kazandıracak kadar azaltmak.

Tedavi

Yaşam tarzı: Düzenli uyku programı, ılımlı gündüz egzersizi, bacak masajı veya ılık banyolar ve kafein, alkol ve nikotinin azaltılması.
Medikal: Ferritin düşük olduğunda demir replasmanı (oral veya intravenöz); altta yatan böbrek hastalığı veya nöropatinin tedavisi ve mümkünse ağırlaştırıcı ilaçların kesilmesi ya da değiştirilmesi.
Medikal: Kronik belirtilerde artık alfa-2-delta ligandları (gabapentin enakarbil, pregabalin, gabapentin) tercih edilen ilk basamak ilaçlardır; dopamin agonistleri (pramipeksol, ropinirol, rotigotin) iyi etki eder ancak augmentasyon riski taşır; düşük doz opioidler ağır dirençli olgulara saklanır.
İzlem: Augmentasyonu saptamak için belirti şiddeti ve zamanlamasının, ferritin düzeylerinin, uykunun, duygudurumun ve dopamin agonistleriyle dürtü kontrol bozuklukları gibi yan etkilerin izlenmesi.

Komplikasyonlar

Kronik uykusuzluk ve gündüz uykululuğu
Depresyon ve anksiyete
Dopaminerjik ilaçlara bağlı augmentasyon
Dopamin agonistleriyle dürtü kontrol bozuklukları
Yaşam kalitesinde ve iş performansında düşüş

Prognoz

Primer huzursuz bacak sendromu genellikle yaşam boyu sürer ve yavaş ilerler, ancak hastaların çoğunda iyi kontrol edilir. Sekonder formlar neden düzeltildiğinde, örneğin doğumdan, demir depolarının yerine konmasından veya böbrek naklinden sonra çoğu zaman düzelir ya da kaybolur.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Huzursuz bacak sendromunun dört temel özelliği nedir?

Bacakları hareket ettirme dürtüsü, istirahatte kötüleşme, hareketle rahatlama ve akşam ya da gece kötüleşme.

Her hastada hangi laboratuvar testi kontrol edilmelidir?

Serum ferritini (demir parametreleriyle birlikte); depolar düşükse demir yerine konur.

Üç sık sekonder neden nedir?

Demir eksikliği, diyalizdeki kronik böbrek hastalığı ve gebelik (ayrıca periferik nöropati).

Augmentasyon nedir?

Dopaminerjik ilaçlarla tedaviye bağlı kötüleşme: belirtiler yoğunlaşır, günün daha erken saatlerinde başlar veya vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Hangi ilaç sınıfları huzursuz bacakları kötüleştirebilir?

Dopamin antagonistleri (antipsikotikler, metoklopramid), sedatif antihistaminikler ve birçok antidepresan.

Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Restless Legs | RLS | MedlinePlus (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Restless Legs Syndrome | National Institute of Neurological Disorders and Stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.