Durgical
TR
Uygulama

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum, ortası çukur küçük, inci gibi kabarcıklar yapan yaygın bir viral deri enfeksiyonudur. Çocuklarda sıktır, genellikle kendiliğinden geçer.

Güncellendi

Nedir

Bir poksvirüs olan molluscum contagiosum virüsünün neden olduğu epidermisin benign enfeksiyonu. Ortası göbekli (umbilike), küçük, sert, kubbe şeklinde, deri renginde veya inci görünümlü papüller oluşturur. Başlıca çocukları etkiler; erişkinlerde sıklıkla cinsel yolla bulaşır ve yaygın ya da dev lezyonlar immünsüpresyonu düşündürür.

3B'de görün

Kimleri etkiler

Tüm dünyada çok yaygındır; özellikle 1–10 yaş arası çocuklarda, sıcak ve nemli iklimlerde ve kalabalık ortamlarda görülür. Erişkinlerde cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak genital bölgede ortaya çıkar; ileri HIV enfeksiyonu olanlarda yüzde yaygın olabilir. Kolombiya'da pediatri ve dermatoloji polikliniklerinde sık görülür.

Nedenler

  • Yalnızca insanları enfekte eden bir DNA poksvirüsü olan molluscum contagiosum virüsü (MCV)
  • Doğrudan deri-deri teması, cinsel temas ve kontamine eşyalar (havlu, oyuncak, sünger) yoluyla yayılır
  • Kaşıma veya tıraşla otoinokülasyon, lezyonları aynı kişide yayar

Risk faktörleri

  • Çocukluk, kreşe veya okula gitme
  • Atopik dermatit (bozulmuş deri bariyeri ve kaşıma)
  • Yüzme havuzları, ortak havlular ve temas sporları
  • Cinsel aktivite (erişkinlerde genital lezyonlar)
  • İmmünsüpresyon, özellikle CD4 sayısı düşük HIV enfeksiyonu, organ nakli veya immünsüpresif ilaçlar

Patofizyoloji

Virüs keratinositleri enfekte eder ve sitoplazmalarında çoğalarak büyük eozinofilik inklüzyon cisimcikleri (molluskum veya Henderson-Patterson cisimcikleri) oluşturur. Enfekte hücreler ortasından açılan loblu bir papül oluşturacak şekilde prolifere olur; bu da göbeklenmeyi ve peynirimsi çekirdeği açıklar. Viral proteinler lokal inflamasyonu baskılar; bu nedenle lezyonlar bağışıklık sistemi onları tanıyana kadar sürer; lezyon çevresindeki kızarıklık sıklıkla iyileşmenin başladığına işaret eder.

Belirti ve bulgular

  • Küçük (2–5 mm), sert, düzgün yüzeyli, kubbe şeklinde, inci görünümlü veya deri renginde papüller
  • Beyaz, mumsu bir materyal çıkarabilen orta çukurluk (umbilikasyon)
  • Çocuklarda: gövde, koltuk altları, yüz, kollar ve kıvrımlar; sıklıkla gruplar halinde veya kaşımaya bağlı çizgisel dizilimde
  • Erişkinlerde: alt karın, pubik bölge, uyluk iç yüzü ve genital bölge
  • Genellikle ağrısızdır; lezyonların çevresinde kaşıntı veya egzama (molluskum dermatiti)
  • Lezyon gerilemeye başladığında kızarıklık ve şişlik

Tanı

Klinik
İnci görünümlü, göbekli papüllere dayanan klinik tanı. Dermoskopi, kenarında damarlardan oluşan bir taç bulunan, ortada beyaz-sarı bir yapı gösterir.
Tetkikler
Şüphe durumunda küretle alınan materyal veya biyopsi mikroskopide molluskum cisimciklerini gösterir. Genital lezyonu olan erişkinlere HIV, sifiliz ve diğer CYBE testleri önerilmelidir; yüzde yaygın lezyonları olan erişkinlerde HIV testi önerilir.
Görüntüleme
Gerekli değildir.

Ayırıcı tanı

  • Viral siğiller (pürüzlü yüzey, ortada çukurluk yok)
  • Suçiçeği veya herpes simpleks vezikülleri (sıvı dolu, ağrılı, akut)
  • Bazal hücreli karsinom (yaşlı erişkinlerde inci görünümlü papül)
  • İleri HIV'de: molluskumu taklit eden yaygın kriptokokkoz, histoplazmoz veya talaromikoz
  • Milia, follikülit ve sebase hiperplazi

Tedavinin amacı

Lezyonlar az sayıdaysa kendiliğinden iyileşmeye izin vermek, başka bölgelere ve temaslılara yayılımı azaltmak, genital veya rahatsız edici lezyonları tedavi etmek ve altta yatan immünsüpresyonu belirlemek.

Tedavi

Konservatif
Lezyonlar kendiliğinden geçtiği için sağlıklı çocuklarda bekle-gör yaklaşımı makuldür; çevredeki egzama tedavi edilir.
Girişim
Küretaj veya sıvı azotla kriyoterapi ile fiziksel olarak uzaklaştırma; klinikte uygulanan kantaridin; bunlar ağrılı olabilir ve skar bırakabilir.
Medikal
Seçilmiş hastalarda potasyum hidroksit veya podofilotoksin gibi topikal ajanlar; HIV ile yaşayanlarda en etkili tedavi, bağışıklığı yeniden sağlayan antiretroviral tedavidir.
Yaşam tarzı
Lezyonlar kaşınmamalı veya sıkılmamalı, örtülmeli; havlu, sünger ve giysi paylaşılmamalı; etkilenen bölgeler tıraş edilmemeli; genital lezyonlar varken kondom kullanılmalı veya cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

Komplikasyonlar

  • Kaşımayla lezyonların yayılması (otoinokülasyon)
  • Lezyonların çevresinde molluskum dermatiti
  • İkincil bakteriyel enfeksiyon
  • Göz kapağı lezyonlarına bağlı kronik foliküler konjonktivit
  • İnflamasyon veya girişimler sonrası küçük çukur skarlar

Prognoz

İmmünkompetan kişilerde her lezyon haftalar ile aylar sürer ve enfeksiyon genellikle 6–12 ayda, bazen birkaç yıla kadar sürede tedavisiz geçer. İleri immünsüpresyonda lezyonlar bağışıklık düzelene kadar yaygın ve kalıcı olabilir.

Korunma

  • Başkalarının lezyonlarına dokunmaktan ve havlu, sünger veya giysi paylaşmaktan kaçınmak
  • Yüzme ve temas sporları sırasında lezyonları örtmek
  • Lezyonlara dokunduktan sonra el yıkamak
  • Daha güvenli cinsel uygulamalar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Molluscum contagiosuma hangi virüs ailesi neden olur?

Poksvirüs (molluscum contagiosum virüsü).

Tipik lezyon nedir?

Ortası göbekli, küçük, sert, inci görünümlü, kubbe şeklinde bir papül.

Bir erişkinde yüzde çok sayıda büyük molluskum lezyonu neyi düşündürür?

İmmünsüpresyonu, tipik olarak ileri HIV enfeksiyonunu; HIV testi endikedir.

Histolojik özelliği nedir?

Büyük eozinofilik intrasitoplazmik inklüzyon cisimcikleri (molluskum veya Henderson-Patterson cisimcikleri).

Neden olan mikroorganizmalar

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Molluscum contagiosum (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); About Molluscum Contagiosum (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.