Pedikülozis (baş, vücut ve kasık biti)

Nedir

İnsan vücudunun kan emici bitlerle infestasyonu: baş biti (Pediculus humanus capitis), vücut biti (Pediculus humanus corporis) ve kasık biti ya da yengeç biti (Pthirus pubis). Bitler yumurtalarını (sirke) kıllara veya giysi liflerine yapıştırarak bırakır.

Kimleri etkiler

Baş biti tüm dünyada yaygındır; özellikle 3-11 yaş arası çocuklarda ve okullarda görülür, Kolombiya okullarında da sıktır; kötü hijyenin bir işareti değildir. Vücut biti, sokakta yaşayanlar veya mülteciler gibi kalabalık koşullarda yaşayan ve giysilerini yıkama olanağı bulunmayan kişileri etkiler. Kasık biti erişkinlerde esas olarak cinsel yolla bulaşır.

Nedenler

• Baş biti: doğrudan baş başa temasla, daha seyrek olarak ortak kullanılan tarak, şapka veya yastıklarla yayılır
• Vücut biti: giysi dikişlerinde yaşar ve yumurtlar, beslenmek için deriye geçer
• Kasık biti: cinsel temasla yayılır; kirpikleri, kaşları, sakalı ve koltuk altı kıllarını da tutabilir

Risk faktörleri

• Okul çağındaki çocuklar ve aileleri
• Kalabalık yaşam koşulları, kurumlar ve barınaklar
• Evsizlik ve temiz giysiye erişimin olmaması (vücut biti)
• Birden fazla cinsel partner (kasık biti)

Patofizyoloji

Bitler günde birkaç kez kanla beslenir ve beslenirken tükürük enjekte eder. Tükürüğe ve dışkıya karşı gelişen duyarlılık kaşıntıya neden olur; ilk infestasyondan sonra kaşıntının ortaya çıkması haftalar sürebilir. Bitler zıplayamaz veya uçamaz ve konaktan uzakta bir iki gün içinde ölür; sirkeler ise saçlı deriye yakın kıl gövdesine sıkıca yapışıktır.

Sınıflandırma

• Pediculosis capitis (baş biti)
• Pediculosis corporis (vücut biti); epidemik tifüs, siper humması ve dönek ateş vektörüdür
• Pediculosis pubis (kasık biti veya yengeç biti), kirpik infestasyonu dahil

Belirti ve bulgular

• Saçlı deride kaşıntı, özellikle kulakların arkasında ve ensede
• Saçlı deriye yakın kıllara sıkıca yapışmış canlı bitler ve sirkeler
• Kaşıntı izleri, küçük kırmızı kabarcıklar ve bazen kabuklu yaralar
• Vücut biti: gövdede ekskoriasyonlarla birlikte yoğun kaşıntı ve kronik olgularda kalınlaşmış, koyulaşmış deri
• Kasık biti: genital bölgede kaşıntı ve uyluklarda veya gövdede küçük mavi-gri lekeler (maculae ceruleae)
• Saçlı deri enfekte olduğunda boyunda şişmiş lenf düğümleri

Tanı

Klinik

Tanı, canlı bir bit bulunarak konur. İnce dişli bit tarağıyla ıslak tarama, yalnızca bakmaktan daha güvenilirdir. Saçlı deriden yaklaşık 1 cm'den daha uzaktaki sirkeler genellikle boştur ve aktif infestasyonu kanıtlamaz.

Tetkikler

Büyüteç veya dermoskopi, canlı bitlerin ve canlı sirkelerin tanınmasına yardımcı olur. Kasık bitinde diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (HIV, sifiliz, gonore, klamidya) için tarama yapılır.

Görüntüleme

Gerekli değildir.

Ayırıcı tanı

• Kepek ve seboreik dermatit (pullar sirkelerden farklı olarak kıl üzerinde kayar)
• Kıl kılıfları (hair casts) ve saç spreyi artıkları
• Uyuz
• Atopik veya kontakt dermatit
• Tinea capitis

Tedavinin amacı

Tehlikeli ev yöntemlerine başvurmadan bitleri ve sirkeleri öldürmek, yakın temaslılara bulaşı durdurmak ve kaşıntıyı gidermek.

Tedavi

Medikal

Permetrin veya piretrinler gibi topikal pedikülisitler; yeni çıkan bitleri öldürmek için yaklaşık bir hafta sonra tekrarlanır; alternatifler arasında dimetikon, malatiyon, spinosad ve topikal ivermektin bulunur. Dirençli olgularda oral ivermektin.

Konservatif

İki-üç hafta boyunca birkaç günde bir ince dişli bit tarağıyla ıslak tarama; kirpiklerde yumuşak, oklüzif bir merhem ve sirkelerin uzaklaştırılması.

Yaşam tarzı

Vücut biti: banyo yapıp temiz giysiler giymek; giysileri ve yatak takımlarını sıcak suda yıkamak veya iki hafta boyunca bir torbada kapalı tutmak. Asla gazyağı, benzin veya hayvanlar için üretilmiş böcek ilaçları kullanılmamalıdır.

İzlem

Ev halkı ve yakın temaslılar aynı anda muayene edilip tedavi edilir; çocuklar ilk tedaviden sonra okula dönebilir. Kasık bitinde cinsel partnerler tedavi edilir ve diğer enfeksiyonlar için tarama yapılır.

Komplikasyonlar

• Kaşınan deride ikincil bakteriyel enfeksiyon (impetigo)
• Vücut bitinin taşıdığı hastalıklar: epidemik tifüs, siper humması ve dönek ateş
• Uyku bozukluğu, okul devamsızlığı ve sosyal damgalanma
• Pedikülisitlerin aşırı kullanımına veya güvenli olmayan ev yöntemlerine bağlı deri tahrişi

Prognoz

Doğru tedavi ve taramayla mükemmeldir; ancak temaslılar tedavi edilmediğinde yeniden infestasyon sıktır ve bazı pedikülisitlere direnç artmaktadır.

Korunma

• Baş başa temastan ve tarak, şapka veya yastık paylaşımından kaçınmak
• Ev halkındaki tüm temaslıları aynı anda kontrol etmek ve tedavi etmek
• Vücut bitini önlemek için giysilerin ve yatak takımlarının düzenli yıkanması
• Kasık biti için güvenli cinsel uygulamalar ve partnerin tedavisi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Neden olan mikroorganizmalar

• Pediculus humanus ve Pthirus pubis

Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

• İvermektin
• Permetrin
• Benzil benzoat
• Lindan
• Malatiyon

İlgili hastalıklar

• Uyuz (skabiyez)
• Seboreik dermatit
• Sifiliz
• HIV enfeksiyonu ve AIDS

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: About Lice | Lice | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); Head lice | Pediculosis | MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.