Sistema cardiovascular · Miembro inferior
Arteria tibial anterior !
La arteria tibial anterior baja por la parte delantera de la pierna y en el dorso del pie se convierte en la arteria pedia.
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Qué es
Una arteria que pasa al frente de la pierna y baja junto a la tibia.
Qué hace
Irriga los músculos de la parte frontal de la pierna y continúa en el dorso del pie como arteria pedia.
Datos clave
- Origen
- Arteria poplítea en el borde inferior del poplíteo; pasa por encima de la membrana interósea a la cara anterior de la pierna
- Ramas
- Recurrentes tibiales anterior y posterior, musculares, maleolares anteriores medial y lateral
- Irriga
- Compartimento anterior de la pierna; continúa como arteria pedia por delante del tobillo
Relaciones
- Trayecto
- Desde la bifurcación poplítea en el borde inferior del poplíteo pasa hacia delante entre las cabezas del tibial posterior y por encima de la membrana interósea, baja sobre la membrana y luego sobre la cara anterior de la tibia, y se convierte en la arteria pedia a mitad de camino entre los maléolos
- Medial
- El tibial anterior; cerca del tobillo, el tendón del extensor largo del dedo gordo, que la cruza por delante de lateral a medial
- Lateral
- El extensor largo de los dedos y, más arriba, el extensor largo del dedo gordo
- Profundo
- La membrana interósea, luego la parte baja de la tibia y la cara anterior de la articulación del tobillo
- Superficial
- La fascia profunda y, cerca del tobillo, los retináculos extensores
Cómo se localiza
Es demasiado profunda para sentirla en casi toda la pierna. Su línea va desde un punto a mitad de camino entre la tuberosidad de la tibia y la cabeza del peroné hasta el punto medio entre los maléolos, donde su pulso pasa a ser el de la arteria pedia.
Exploración
- Índice tobillo-brazo: una de las dos presiones del tobillo se toma sobre la arteria pedia, su continuación; tras una luxación de rodilla o una fractura proximal de tibia, un valor anormal lleva a estudiar los vasos con imágenes
- Un doppler manual en la cara anterior del tobillo confirma el flujo cuando no se palpa el pulso pedio
En imágenes
La ecografía dúplex la sigue a lo largo de la membrana interósea sin contraste. La angiotomografía es el estudio rápido tras un trauma de rodilla o de la tibia proximal; la arteriografía con catéter muestra mejor cómo se continúa con la arteria pedia. La calcificación intensa de la pared puede dificultar ambas.
Problemas frecuentes
- Puede lesionarse en fracturas de la tibia o luxaciones de rodilla.
- La presión en un compartimento muscular tenso (síndrome compartimental) puede interrumpir su flujo.
Correlación clínica
- Es un blanco frecuente de los puentes distales en la cirugía de salvamento de la extremidad
- En la osteotomía tibial alta y en la cirugía de la parte alta del peroné queda muy cerca, por detrás del hueso, en el hueco interóseo
- En la diabetes la enfermedad arterial suele afectar a los vasos por debajo de la rodilla, incluida esta arteria, con oclusiones largas; según el concepto de angiosoma irriga el dorso del pie
Variantes anatómicas
- Origen alto, por encima del borde inferior del poplíteo o incluso a la altura de la articulación de la rodilla
- Hipoplásica o ausente, con la rama perforante de la arteria peronea irrigando la arteria pedia
- Puede dar origen a la arteria peronea (raro)
- Un pulso pedio que no se palpa en una minoría de personas sanas, porque la arteria es pequeña, falta o se aparta de su trayecto habitual
Desarrollo
El primer eje arterial de la pierna es la arteria isquiática, que se continúa por debajo de la rodilla como arteria peronea; después predomina la vía femoral y las arterias tibiales nacen del eje. Por eso la arteria peronea puede sustituir a una arteria tibial anterior pequeña o ausente.
Para recordar
Delante del tobillo, de medial a lateral, regla en inglés «Tom, Harry And Nervous Dick»: Tibial anterior, extensor largo del dedo gordo (Hallucis), Arteria, Nervio (peroneo profundo), extensor largo de los dedos (Digitorum).
Enfermedades relacionadas
- Síndrome compartimental agudo
- Fractura de diáfisis tibial
- Enfermedad arterial periférica
- Isquemia arterial aguda de miembro
- Lesión de la arteria poplítea
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo llega la arteria tibial anterior a la cara anterior de la pierna?
Desde la bifurcación poplítea en el borde inferior del poplíteo, pasa hacia delante por encima de la membrana interósea.
¿Por qué la arteria tibial anterior se lesiona en las fracturas proximales de tibia y las luxaciones de rodilla?
Porque queda fija donde atraviesa el hiato por encima de la membrana interósea.
¿Dónde se convierte la arteria tibial anterior en la arteria pedia?
Por delante del tobillo, a medio camino entre los maléolos.
¿Un pulso del pie palpable descarta el síndrome compartimental anterior?
No; los pulsos del pie suelen conservarse hasta etapas tardías.
¿Qué presión del índice tobillo-brazo depende de la arteria tibial anterior?
La presión pedia, tomada sobre su continuación en el dorso del pie.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria tibialis anterior TA2 4708
- Español oficial (DeCS)
- Arteria tibial anterior DeCS D016909
- Inglés (TA2)
- Anterior tibial artery
Relacionado
- Nervio peroneo profundo
- Arteria pedia (dorsal del pie)
- Tibial anterior
- Extensor largo de los dedos
- Extensor largo del dedo gordo
- Peroneo tercero
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibial Artery; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Anterior Tibial Artery (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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