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Flexor largo del dedo gordo !

El flexor largo del dedo gordo es un músculo profundo de la pantorrilla que flexiona el dedo gordo y ayuda al impulso al caminar.

Nombre oficial: Músculo flexor largo del dedo gordo

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Qué es

Un músculo profundo de la pantorrilla.

Qué hace

Flexiona el dedo gordo y ayuda a impulsarse.

Datos clave

Origen
Dos tercios inferiores de la cara posterior del peroné; membrana interósea
Inserción
Base de la falange distal del dedo gordo
Acción
Flexiona el dedo gordo; flexión plantar débil; sostiene el arco longitudinal medial
Nervio
Nervio tibial (S2–S3) (algunos textos: L5–S2)
Irrigación
Arteria peronea; arteria tibial posterior

Relaciones

Trayecto
Desde la parte baja del peroné desciende hacia medial por detrás de la parte distal de la tibia, pasa por el surco posterior del astrágalo y bajo el sustentáculo del astrágalo, va por encima (en profundidad) del tendón del flexor largo de los dedos en la planta y entre los dos sesamoideos del dedo gordo
Medial
Vasos tibiales posteriores y nervio tibial; luego el flexor largo de los dedos
Profundo
Peroné y membrana interósea; la arteria peronea desciende pegada al peroné, cubierta por él o dentro de sus fibras
Superficial
Sóleo y, por encima del talón, la almohadilla grasa situada delante del tendón de Aquiles (grasa de Kager)
Lateral
Músculos peroneos, al otro lado del tabique intermuscular posterior

Cómo se localiza

Es profundo y difícil de percibir en el tobillo. Con el dedo gordo en flexión contra resistencia, el tendón se nota en la planta a lo largo del antepié medial y entre los sesamoideos bajo la cabeza del primer metatarsiano.

Exploración

  • Flexión contra resistencia de la punta del dedo gordo sujetando la falange proximal: la debilidad sugiere lesión del flexor largo del dedo gordo o del nervio tibial
  • Extensión del dedo gordo comparada con el tobillo en flexión plantar y luego en flexión dorsal: si se extiende menos con el tobillo en flexión dorsal, el flexor largo del dedo gordo está acortado o atrapado (hallux limitus funcional)

En imágenes

En la resonancia, algo de líquido en su vaina a la altura del tobillo puede ser normal, porque la vaina suele comunicar con la articulación del tobillo. La radiografía lateral del tobillo muestra un os trigonum detrás del astrágalo.

Correlación clínica

  • El pinzamiento posterior del tobillo por un os trigonum coexiste a menudo con tenosinovitis de este tendón
  • Su tendón se transfiere al calcáneo en la rotura crónica del tendón de Aquiles o en la enfermedad aquílea insercional grave
  • Las heridas de la cara medial de la planta pueden seccionar el tendón y dejar la punta del dedo gordo sin flexión

Variantes anatómicas

  • Es frecuente una conexión tendinosa entre él y el flexor largo de los dedos en la planta
  • Músculos accesorios raros, como el peroneocalcáneo interno, pueden ubicarse a su lado en el túnel del tarso

Desarrollo

Deriva de la masa muscular ventral (flexora), de ahí su inervación por el nervio tibial. Tras la rotación medial del miembro inferior en la semana 7 queda del lado del peroné en el compartimento posterior profundo, por lo que su tendón debe cruzar la parte posterior del tobillo para llegar al dedo gordo.

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Dónde está el tendón del flexor largo del dedo gordo en el túnel tarsiano?

Es el más posterior, en un surco entre los dos tubérculos posteriores del astrágalo, y luego bajo el sustentáculo del astrágalo.

¿Qué es la «tendinitis de la bailarina»?

El atrapamiento del tendón del flexor largo del dedo gordo en su túnel osteofibroso detrás del astrágalo en bailarinas de ballet en puntas, a veces con dedo gordo en resorte.

¿Por qué el tendón del flexor largo del dedo gordo es el punto de referencia clave en la artroscopia posterior del tobillo?

El nervio tibial y los vasos tibiales posteriores están justo medial a él, así que se trabaja lateral al tendón.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
flexor longus hallucis TA2 2668
Español oficial (DeCS)
Músculo flexor largo del dedo gordo
Inglés (TA2)
Flexor hallucis longus
También llamado
flexor propio del dedo gordo

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Flexor largo del dedo gordo resaltado en el modelo 3D de Durgical