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Fondo de saco vesicouterino !
El fondo de saco vesicouterino es el pliegue poco profundo de peritoneo entre la vejiga y la cara anterior del útero; se abre en la cesárea.
Nombre oficial: Excavación vesicouterina
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El bolsillo peritoneal poco profundo entre la vejiga y la cara anterior del útero.
Qué hace
Se abre en la cesárea y en la histerectomía para desplazar la vejiga hacia abajo y apartarla.
Datos clave
- Ubicación
- Receso peritoneal poco profundo entre la vejiga y la cara anterior del útero (a nivel del istmo)
- Función
- Se abre para crear el colgajo vesical en la cesárea y la histerectomía
Relaciones
- Delante
- Cara superior de la vejiga
- Detrás
- Cara anterior del útero a nivel del istmo y del segmento uterino inferior
- Lateral
- Se continúa con la hoja anterior del ligamento ancho, cerca del ligamento redondo
- Abajo
- Espacio vesicocervical y, debajo, la fascia pubocervical entre la vejiga y la pared vaginal anterior
Cómo se localiza
En la ecografía transabdominal o transvaginal se sitúa entre la cúpula vesical y la cara anterior del útero. En la laparoscopia es el pliegue de peritoneo que se levanta al empujar el útero hacia atrás.
En imágenes
En la ecografía y la RM suele verse colapsado y vacío, entre la vejiga y la cara anterior del útero. El líquido libre se acumula aquí con menos frecuencia que en el fondo de saco rectouterino. Tras una cesárea, la ecografía busca en este espacio un hematoma del colgajo vesical. La RM muestra aquí nódulos de endometriosis o adherencias, que pueden traccionar el útero o tomar la pared vesical.
Problemas frecuentes
- Los soportes debilitados permiten el prolapso.
- La endometriosis crece con frecuencia sobre los ligamentos uterosacros.
Cómo se diagnostica
Examen físico y ecografía; se ven directamente en la laparoscopia.
Tratamiento
- Se seccionan paso a paso en la histerectomía.
Correlación clínica
- La colpotomía anterior de la histerectomía vaginal entra en la cavidad peritoneal a través de este fondo de saco
- Tras una cesárea, las adherencias pueden obliterarlo y llevar la vejiga hacia arriba sobre el segmento uterino inferior, lo que aumenta el riesgo de lesión vesical en una nueva cirugía
- Una colección de sangre entre la vejiga y la histerorrafia tras la cesárea (hematoma del colgajo vesical) se ve en la ecografía en este sitio
- La endometriosis de esta zona puede infiltrar la pared de la vejiga
- En el espectro de placenta acreta, el tejido placentario puede extenderse a través del segmento inferior hacia este espacio y la vejiga
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el fondo de saco vesicouterino es poco profundo y suele estar vacío?
El útero en anteversión se apoya sobre la vejiga; es menos profundo que el fondo de saco de Douglas.
¿Cuál es el equivalente masculino del fondo de saco vesicouterino?
No existe; en el hombre el peritoneo pasa de la vejiga directamente al recto y forma el fondo de saco rectovesical.
¿Por qué una cesárea previa aumenta el riesgo de lesión vesical en una nueva cirugía?
La cicatrización puede obliterar el fondo de saco vesicouterino y elevar la vejiga sobre el segmento uterino inferior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- excavatio vesicouterina TA2 3724
- Español oficial (DeCS)
- Excavación vesicouterina
- Inglés (TA2)
- Vesicouterine pouch
- También llamado
- plica vesicouterina
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum.
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