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Cuerpo uterino !
El cuerpo uterino es la parte principal y muscular del útero, por encima del cuello; es donde se implanta y crece el embarazo.
Nombre oficial: Cuerpo del útero
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Qué es
La parte principal del útero, con paredes musculares gruesas anterior y posterior alrededor de una cavidad aplanada.
Qué hace
Donde se implanta y crece el embarazo.
Datos clave
- Ubicación
- Entre el fondo y el istmo; cara anterior sobre la vejiga (fondo de saco vesicouterino), cara posterior hacia el recto (fondo de saco rectouterino)
- Irrigación
- Arteria uterina (ilíaca interna), anastomosada con la arteria ovárica
- Nervio
- Plexo uterovaginal (del plexo hipogástrico inferior): simpático T10–L1, parasimpático S2–S4
- Función
- Implantación y crecimiento del embarazo; contracciones del parto
Relaciones
- Delante
- Fondo de saco vesicouterino y cara superior de la vejiga
- Detrás
- Fondo de saco de Douglas, con asas de íleon o el colon sigmoides, y el recto detrás
- Lateral
- Ligamento ancho, con la arteria uterina y las venas uterinas que ascienden por su borde
- Arriba
- Fondo uterino, con las trompas uterinas, el ligamento redondo y el ligamento útero-ovárico unidos en cada ángulo superior
- Abajo
- Segmento uterino inferior y cuello uterino
Cómo se localiza
En el tacto bimanual el cuerpo se sostiene entre los dedos vaginales y la mano abdominal para valorar tamaño, forma, movilidad y dolor; el útero en anteversión se palpa sobre todo con la mano abdominal y el útero en retroversión, a través del fórnix posterior. En el embarazo su tamaño se compara con la edad gestacional.
En imágenes
La ecografía transvaginal en el plano sagital muestra la posición, el tamaño y la línea endometrial. La resonancia en T2 distingue el endometrio brillante, la zona de unión oscura y el miometrio externo de señal intermedia, y se usa para clasificar las anomalías congénitas.
Problemas frecuentes
- Miomas (crecimientos benignos del músculo).
- Menstruaciones abundantes o dolorosas; adenomiosis.
- Cáncer de endometrio, por lo general después de la menopausia.
- Prolapso (el útero desciende hacia la vagina).
Cómo se diagnostica
Examen pélvico y ecografía (a menudo transvaginal); histeroscopia o una muestra del revestimiento (biopsia) cuando hace falta; resonancia en algunos casos.
Tratamiento
- Medicamentos o un dispositivo intrauterino hormonal para el sangrado abundante.
- Retiro de los miomas (miomectomía) o bloqueo de su irrigación (embolización).
- Histerectomía (extirpación del útero) cuando otros tratamientos no bastan o en caso de cáncer.
- Cesárea para hacer nacer al bebé a través del abdomen.
Correlación clínica
- Un útero más grande de lo esperado para la edad gestacional sugiere embarazo múltiple, miomas, embarazo molar o error en la fecha
- La perforación durante una instrumentación (legrado, inserción de un dispositivo intrauterino) es más probable con un útero muy flexionado o en retroversión y poco después del parto
- La histerectomía total extirpa el cuerpo y el cuello; la subtotal (supracervical) conserva el cuello
Variantes anatómicas
- Útero en retroversión y retroflexión: variante normal en una minoría de mujeres (cerca de una de cada cinco en muchos textos)
Desarrollo
El cuerpo se forma de los conductos paramesonéfricos (de Müller) fusionados; la fusión incompleta da un útero bicorne y la falta de reabsorción del tabique medio, un útero septado.
Enfermedades relacionadas
- Hemorragia posparto
- Desprendimiento prematuro de placenta
- Aborto espontáneo (pérdida gestacional temprana)
- Miomatosis uterina
- Cáncer de endometrio
- Adenomiosis
- Sangrado uterino anormal
- Dismenorrea
- Prolapso de órganos pélvicos
- Embarazo molar (mola hidatiforme)
- Eclampsia
- Infección puerperal (endometritis posparto y sepsis materna)
- Aloinmunización Rh en el embarazo
- Corioamnionitis (infección intraamniótica)
- Aborto séptico e inseguro
- Hiperémesis gravídica
- Hiperplasia endometrial
- Neoplasia trofoblástica gestacional (coriocarcinoma)
- Embarazo múltiple y síndrome de transfusión feto-fetal
- Presentación podálica y otras malpresentaciones
- Muerte fetal intrauterina (óbito fetal)
- Síndrome de Asherman (sinequias intrauterinas)
- Anomalías müllerianas (MRKH, útero septado, himen imperforado)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la posición habitual del cuerpo uterino?
En anteversión (cuello inclinado hacia adelante sobre la vagina) y anteflexión (cuerpo flexionado sobre el cuello), apoyado en la vejiga; la retroversión es una variante normal frecuente.
¿Por qué el fondo de saco de Douglas es más profundo que el vesicouterino?
Por detrás del cuerpo uterino el peritoneo baja más, sobre el fondo de saco vaginal posterior; por delante se refleja sobre la vejiga a nivel del istmo.
¿Qué produce la fusión incompleta de los conductos paramesonéfricos, comparada con la falta de reabsorción del tabique medio?
La fusión incompleta da un útero bicorne; la falta de reabsorción del tabique medio, un útero septado.
¿Qué diferencia hay entre la histerectomía total y la subtotal?
La total extirpa el cuerpo uterino y el cuello uterino; la subtotal (supracervical) conserva el cuello.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- corpus uteri TA2 3502
- Español oficial (DeCS)
- Cuerpo del útero DeCS D014599
- Inglés (TA2)
- Body of uterus
- También llamado
- matriz
Relacionado
- Fondo uterino
- Segmento uterino inferior
- Endometrio
- Miometrio
- Ligamento ancho
- Fondo de saco vesicouterino
- Arteria uterina
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus.
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