Sistema reproductor · Pelvis · Femenino
Ligamento ancho !
El ligamento ancho es un pliegue amplio de peritoneo a cada lado del útero; mantiene el útero en el centro de la pelvis y lleva sus vasos.
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Qué es
Un pliegue doble y ancho de peritoneo que cubre el útero y las trompas de lado a lado, como una sábana sobre un tendedero.
Qué hace
Mantiene el útero de forma laxa en el centro de la pelvis y lleva los vasos uterinos; el uréter pasa por debajo de su base.
Datos clave
- Ubicación
- Pliegue doble de peritoneo desde los bordes del útero hasta las paredes laterales y el piso de la pelvis
- Se une a
- Partes: mesometrio, mesosálpinx, mesoovario; contiene la trompa, los ligamentos redondo y útero-ovárico, y los vasos uterinos y ováricos; el uréter pasa por debajo de su base
- Función
- Soporte peritoneal laxo que mantiene el útero en la línea media; aporta poco soporte real
Relaciones
- Contenido
- Trompa uterina, ligamento redondo, ligamento útero-ovárico, arteria uterina y arteria ovárica con sus venas, linfáticos, nervios y restos mesonéfricos; los uréteres pasan bajo su base
- Medial
- Bordes del útero, por donde asciende la arteria uterina
- Lateral
- Paredes laterales de la pelvis, con el ligamento suspensorio del ovario en el extremo externo del borde libre
- Delante
- Fondo de saco vesicouterino y vejiga
- Detrás
- Fondo de saco de Douglas; los ovarios cuelgan de su hoja posterior
- Abajo
- Parametrio y ligamento cardinal, donde sus dos hojas se separan sobre el piso pélvico
Cómo se localiza
En la laparoscopia es la lámina de peritoneo que cuelga del útero y las trompas hacia cada pared lateral; el ligamento redondo forma un relieve en su cara anterior y el ovario se apoya en su cara posterior.
En imágenes
En la ecografía o la resonancia una masa entre sus hojas (un mioma intraligamentario o un quiste paraovárico) está junto al útero, separada del ovario, y puede desplazar el útero hacia el lado opuesto.
Problemas frecuentes
- Los soportes debilitados permiten el prolapso.
- La endometriosis crece con frecuencia sobre los ligamentos uterosacros.
Cómo se diagnostica
Examen físico y ecografía; se ven directamente en la laparoscopia.
Tratamiento
- Se seccionan paso a paso en la histerectomía.
Correlación clínica
- Para llegar al uréter y a los vasos uterinos en la cirugía se secciona el ligamento redondo y se separan las dos hojas, lo que abre el espacio retroperitoneal
- Los miomas intraligamentarios crecen entre sus hojas, pueden desplazar el uréter y dificultan la histerectomía
- Un hematoma del ligamento ancho puede aparecer tras una cesárea o un desgarro del parto y extenderse por el retroperitoneo
Desarrollo
Cuando los dos conductos paramesonéfricos se desplazan hacia la línea media y se fusionan para formar el útero, levantan un pliegue transversal de peritoneo desde cada pared lateral de la pelvis; ese pliegue se convierte en el ligamento ancho y divide la pelvis femenina en un fondo de saco anterior y otro posterior.
Para recordar
«El agua pasa bajo el puente»: el uréter (agua) pasa por debajo de la arteria uterina (puente) en la base del ligamento ancho.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué pasa por debajo de la base del ligamento ancho, a unos 2 cm lateral al cuello uterino?
El uréter, que avanza por debajo de la arteria uterina («el agua pasa bajo el puente»): zona de peligro en la histerectomía.
¿Cuál es el contenido principal del ligamento ancho?
Trompa uterina, ligamentos redondo y útero-ovárico, arterias y venas uterinas y ováricas, linfáticos, nervios y restos mesonéfricos.
¿Por qué los miomas intraligamentarios dificultan la histerectomía?
Crecen entre las hojas del ligamento ancho y pueden desplazar el uréter.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum latum uteri TA2 3800
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento ancho DeCS D001956
- Inglés (TA2)
- Broad ligament of uterus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Broad Ligaments.
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