Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Glândula lacrimal !
A glândula lacrimal é uma glândula do tamanho de uma amêndoa no canto superior externo da órbita; produz a parte aquosa da lágrima.
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O que é
Uma glândula do tamanho de uma amêndoa no canto superior e lateral da órbita.
O que faz
Produz a parte aquosa das lágrimas.
Relações
- Acima
- Fossa da glândula lacrimal na face inferior da parte orbital do osso frontal, logo atrás da margem orbital superolateral
- Abaixo
- Reto lateral, ao longo de cuja borda superior a artéria e o nervo lacrimais chegam à glândula
- Medial
- Levantador da pálpebra superior, cujo corno lateral passa entre os dois lobos
- Na frente
- Septo orbital e a parte lateral da pálpebra superior; o lobo palpebral fica sob a conjuntiva do fórnice superolateral
- Atrás
- Gordura orbital
Como localizar
Normalmente não é palpável. Ao levantar a parte externa da pálpebra superior enquanto a pessoa olha para baixo e em direção ao nariz, o lobo palpebral aparece como uma massa rosada e lobulada no fórnice superolateral. Uma glândula aumentada pode ser palpada sob a margem orbital superolateral e dá à pálpebra superior uma curva em S.
Exame físico
- Teste de Schirmer: uma tira de papel-filtro apoiada na margem da pálpebra inferior por 5 minutos; um trecho molhado curto (menos de cerca de 5 mm; alguns textos usam 10 mm) indica baixa produção de lágrima aquosa
- Tempo de ruptura do filme lacrimal com fluoresceína e coloração da córnea: ruptura rápida com Schirmer normal sugere olho seco evaporativo (meibomiano), e não baixa produção de lágrima
Nos exames de imagem
A TC e a RM da órbita a mostram na região superolateral da órbita. O aumento difuso das duas glândulas sugere inflamação, linfoma ou sarcoidose; uma massa bem delimitada que remodela o osso da fossa é compatível com adenoma pleomórfico, enquanto a erosão óssea com dor sugere tumor maligno, como o carcinoma adenoide cístico.
Correlação clínica
- Uma lesão do nervo facial (VII) no gânglio geniculado ou acima dele, ou do nervo petroso maior, reduz o lacrimejamento desse lado; lesões mais distais o poupam, o que ajuda a localizar a lesão
- «Lágrimas de crocodilo»: após uma paralisia facial, fibras salivares em regeneração podem chegar à glândula, e o olho lacrimeja ao comer
- Olho seco por baixa produção de lágrima: síndrome de Sjögren (com boca seca), envelhecimento e dano glandular; causa sensação de areia e ardor e, paradoxalmente, crises de lacrimejamento reflexo
- A dacrioadenite causa edema doloroso da parte superolateral da pálpebra superior, com margem em S; um tumor da glândula lacrimal desloca o olho para baixo e para dentro
Desenvolvimento
Origina-se como brotos do epitélio conjuntival no fórnice superolateral e não está totalmente madura ao nascer, por isso os recém-nascidos muitas vezes choram com poucas lágrimas nas primeiras semanas.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que divide a glândula lacrimal em dois lobos e onde se abrem seus ductos?
O corno lateral da aponeurose do levantador da pálpebra; os ductos se abrem no fórnice conjuntival superolateral.
Por que a retirada ou biópsia do lobo palpebral da glândula lacrimal pode deixar o olho seco?
Os ductos do lobo orbital atravessam o lobo palpebral, de modo que a glândula inteira pode ser desconectada.
Qual é a via parassimpática até a glândula lacrimal?
Nervo facial (VII), nervo petroso maior, gânglio pterigopalatino e, por fim, os nervos zigomático e lacrimal.
O que são as «lágrimas de crocodilo»?
Após uma paralisia facial, fibras salivares em regeneração chegam à glândula lacrimal, e o olho lacrimeja ao comer.
O que mede o teste de Schirmer e qual resultado indica baixa produção de lágrima?
A produção de lágrima aquosa, com uma tira de papel-filtro sobre a pálpebra inferior por 5 minutos; um trecho molhado de menos de cerca de 5 mm (alguns textos, 10 mm).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- glandula lacrimalis TA2 6846
- Espanhol oficial (DeCS)
- Glándula lagrimal DeCS D007765
- Inglês (TA2)
- Lacrimal gland
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Lacrimal Gland.
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