Sistema muscular · Miembro superior

Retináculo flexor !

El retináculo flexor es la banda firme que cruza la cara anterior de la muñeca; forma el techo del túnel carpiano, por donde pasa el nervio mediano.

Nombre oficial: Retináculo de los músculos flexores

Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.

Qué es

Una banda gruesa sobre el lado palmar de los huesos del carpo que forma el techo del túnel carpiano.

Qué hace

Mantiene los tendones flexores de los dedos pegados a la muñeca al doblarla.

Datos clave

Se une a

Medialmente pisiforme y gancho del ganchoso; lateralmente tubérculo del escafoides y cresta del trapecio

Función

Techo del túnel carpiano; polea para los tendones flexores

Tenso en

Flexión de la muñeca (los tendones se apoyan en él)

Relaciones

Contenido

Túnel carpiano: nervio mediano, tendones del FSD, tendones del FPD y tendón del FLP, envueltos por las bursas cubital y radial

Superficial

Tendón del palmar largo, la rama cutánea palmar del nervio mediano y, distalmente, la aponeurosis palmar; el nervio cubital y la arteria cubital en el canal de Guyon, junto a su borde cubital

Profundo

Piso del túnel: huesos del carpo cubiertos por los ligamentos palmares de la muñeca y los ligamentos mediocarpianos

Lateral

Tendón del FRC en su propio compartimento contra el hueso trapecio; la rama motora recurrente del nervio mediano se curva hacia los músculos tenares cerca del borde distal

Abajo

Más allá del borde distal, el arco palmar superficial y los nervios digitales comunes, ambos en riesgo si una liberación se extiende demasiado

Cómo se localiza

El retináculo queda justo distal al pliegue distal de la muñeca, en la base de la palma, entre las eminencias tenar e hipotenar. Sus pilares cubitales (pisiforme, gancho del ganchoso) y radiales (tubérculo del escafoides, cresta del trapecio) se palpan como puntos firmes en sus cuatro esquinas.

Exploración

• Prueba de Phalen: se mantienen las muñecas en flexión completa durante alrededor de un minuto; el hormigueo en pulgar, índice y dedo medio sugiere síndrome del túnel carpiano
• Signo de Tinel en la muñeca: la percusión sobre el túnel provoca hormigueo en los dedos del territorio del nervio mediano
• Prueba de compresión carpiana de Durkan: quien explora presiona con los pulgares directamente sobre el túnel durante unos 30 segundos; es positiva si reproduce los síntomas
• La atrofia tenar y la debilidad de la abducción palmar del pulgar (abductor corto del pulgar) indican una compresión prolongada de la rama motora recurrente

En imágenes

En la ecografía el retináculo es una banda ecogénica delgada que va del nivel pisiforme–escafoides al nivel ganchoso–trapecio; el área de sección del nervio mediano se mide a la entrada del túnel. La RM puede mostrar el abombamiento palmar del retináculo y, tras la liberación, sus bordes seccionados.

Problemas frecuentes

• Síndrome del túnel carpiano: el túnel bajo el retináculo se llena y comprime el nervio mediano.
• Hormigueo nocturno en el pulgar, el índice y el dedo medio; después adormecimiento y debilidad del pulgar.

Cómo se diagnostica

Síntomas, prueba de percusión (Tinel) y de flexión de la muñeca (Phalen). La electromiografía y los estudios de conducción nerviosa miden cuánto se comprime el nervio; la ecografía puede mostrar un nervio engrosado.

Tratamiento

• Férula nocturna de muñeca, cambios de actividad y a veces una infiltración con corticoide.
• Liberación del túnel carpiano: cortar este ligamento para dar espacio al nervio, abierta o endoscópica.

Correlación clínica

• La liberación del túnel carpiano secciona el retináculo por su lado cubital, en línea con el borde radial del anular, lejos de la rama motora recurrente y de la rama cutánea palmar
• Límite distal de la liberación: la almohadilla grasa y el arco palmar superficial, justo más allá del borde distal, cerca de la línea cardinal de Kaplan
• Dolor de pilares: sensibilidad sobre las bases tenar e hipotenar durante semanas o meses tras la liberación
• Las fracturas del gancho del ganchoso (golf, béisbol, deportes de raqueta) afectan su inserción cubital y pueden irritar el nervio cubital o desgastar los tendones flexores del meñique
• El síndrome del túnel carpiano agudo tras fracturas del radio distal o luxaciones perilunares puede requerir descompresión urgente

Variantes anatómicas

• La rama motora recurrente suele salir del nervio mediano más allá del borde distal, pero puede nacer dentro del túnel o atravesar el retináculo, un riesgo durante la liberación
• Nervio mediano bífido, a veces con una arteria mediana persistente entre sus dos partes

Enfermedades relacionadas

• Síndrome del túnel carpiano

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (5)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

retinaculum flexorium carpi TA2 2550

Español oficial (DeCS)

Retináculo de los músculos flexores

Inglés (TA2)

Flexor retinaculum

También llamado

Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) · ligamento transverso del carpo · ligamento anular anterior del carpo

Relacionado

• Nervio mediano
• Tendones del FPD
• Arco palmar superficial
• Rama motora recurrente
• Rama cutánea palmar
• Aponeurosis palmar
• Ligamentos del pisiforme
• Túnel carpiano

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Flexor Retinaculum.

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.