Sistema óseo · Miembro inferior
Primer metatarsiano !
El primer metatarsiano es el hueso corto y grueso del pie detrás del dedo gordo; soporta la mayor carga al impulsarse.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El hueso corto y grueso detrás del dedo gordo. Su cabeza se apoya sobre dos huesos sesamoideos pequeños.
Qué hace
Soporta una gran parte del peso del cuerpo al estar de pie y al impulsarse.
Datos clave
- Articula con
- Cuneiforme medial; falange proximal del dedo gordo; dos sesamoideos
- Referencias
- El metatarsiano más corto y grueso; tuberosidad en la base (peroneo largo); cabeza con surcos plantares para los sesamoideos
Relaciones
- Detrás
- Cuneiforme medial en la primera articulación tarsometatarsiana
- Delante
- Falange proximal del dedo gordo y los sesamoideos
- Abajo
- Peroneo largo en la tuberosidad plantar de la base; el tendón del flexor largo del dedo gordo entre los sesamoideos; el flexor corto del dedo gordo
- Medial
- Parte de la inserción del tibial anterior en la base; abductor del dedo gordo; el nervio cutáneo dorsomedial del dedo gordo pasa sobre la zona del juanete
- Lateral
- Primer interóseo dorsal y el primer espacio interdigital; la arteria plantar profunda pasa entre las bases del primero y el segundo
- Arriba
- Tendón del extensor largo del dedo gordo
Cómo se localiza
Todo el borde medial se recorre desde la base, justo delante de la articulación con el cuneiforme medial, hasta la cabeza, que forma el relieve medial del antepié; en el hallux valgus la cabeza resalta como juanete.
En imágenes
Proyecciones dorsoplantar y lateral con carga: ángulos del hallux valgus e intermetatarsiano, posición de los sesamoideos y congruencia articular; en el hallux rigidus, osteofito dorsal y pinzamiento. La axial de sesamoideos los muestra bajo la cabeza.
Problemas frecuentes
- Juanete (hallux valgus): el hueso se desvía hacia adentro y el dedo gordo se inclina hacia los otros dedos, dejando un bulto doloroso.
- Artrosis de la articulación del dedo gordo (hallux rigidus), con rigidez y una saliente ósea arriba.
- Fracturas por aplastamiento o por una caída.
Cómo se diagnostica
Un examen físico; radiografías de pie para medir los ángulos de los huesos.
Tratamiento
- Zapatos más anchos, almohadillas, separadores de dedos o plantillas para aliviar el dolor.
- Cirugía del juanete: cortar y realinear el hueso (osteotomía) o fusionar una articulación.
- Artrosis: quitar los espolones óseos, fusionar la articulación o, en algunos casos, un reemplazo o recubrimiento de la articulación.
Correlación clínica
- La cirugía del juanete elige entre osteotomías distales (en chevron) o proximales y la artrodesis tarsometatarsiana (Lapidus) según el tamaño de la deformidad
- Un primer metatarsiano corto desplaza la carga a la cabeza del segundo (metatarsalgia de transferencia)
- El nervio cutáneo dorsomedial del dedo gordo puede lesionarse en las incisiones del juanete y dejar adormecimiento
Variantes anatómicas
- Os intermetatarseum: un huesecillo accesorio entre las bases del primer y el segundo metatarsiano, que puede confundirse con un fragmento de avulsión de Lisfranc
Desarrollo
A diferencia de los metatarsianos 2–5, su centro secundario está en la base y no en la cabeza; en niños es normal una pequeña muesca o seudoepífisis en la cabeza.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde está el centro de osificación secundario del primer metatarsiano y en qué difiere de los demás?
En la base, mientras que los metatarsianos 2–5 lo tienen en la cabeza.
¿Cuáles son los límites normales del ángulo de hallux valgus y del ángulo intermetatarsiano primero–segundo?
Ángulo de hallux valgus menor de unos 15°; intermetatarsiano menor de unos 9° (algunos textos: 10°), en una AP en carga.
¿Qué es la metatarsalgia de transferencia por un primer metatarsiano corto?
La carga pasa a la cabeza del segundo metatarsiano y causa dolor allí.
¿Qué nervio puede lesionarse en las incisiones para juanete y dejar adormecimiento?
El nervio cutáneo dorsomedial del dedo gordo, que pasa sobre la zona del juanete.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os metatarsi I TA2 1496
- Español oficial (DeCS)
- Primer metatarsiano DeCS D008682
- Inglés (TA2)
- First
- También llamado
- metatarsiano 1
Relacionado
- Cuneiforme medial
- Dedo gordo
- Sesamoideos
- Abductor del dedo gordo
- Aductor del dedo gordo
- Fascia de la pierna
- Interóseos dorsales
- Extensor corto del dedo gordo
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
