Sistema nervioso · Miembro superior
Nervio cubital en la mano !
En la mano, el nervio cubital se divide en el canal de Guyon: una rama profunda mueve los músculos pequeños y una superficial da sensibilidad.
Nombre oficial: Ramos profundo y superficial del nervio ulnar
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Qué es
Las dos ramas del nervio cubital después de pasar el canal de Guyon en la muñeca.
Qué hace
La rama profunda mueve los músculos pequeños de la mano; la superficial da sensibilidad.
Datos clave
- Raíces
- Nervio cubital (C8–T1), se divide en el canal de Guyon
- Mueve
- Profunda: hipotenares, interóseos, lumbricales 3–4, aductor del pulgar, FCP profundo; superficial: palmar corto
- Sensibilidad de
- Rama superficial: cara palmar del meñique y mitad del anular
Relaciones
- Trayecto
- La rama profunda se hunde entre el abductor del meñique y el flexor corto del meñique, atraviesa el oponente del meñique, rodea el gancho del ganchoso y cruza la palma con el arco palmar profundo, bajo los tendones flexores, hasta terminar en el aductor del pulgar y el primer interóseo dorsal
- Lateral
- La arteria cubital en el canal de Guyon; su rama profunda acompaña a la rama profunda del nervio
- Medial
- El pisiforme a la entrada del canal de Guyon
- Profundo
- El ligamento pisiganchoso y el retináculo flexor (piso del canal de Guyon); el gancho del ganchoso a la salida
- Superficial
- El ligamento carpiano palmar y el palmar corto (techo del canal de Guyon), bajo los que corre la rama superficial
Cómo se localiza
El canal de Guyon está entre el pisiforme, que se palpa en la base de la eminencia hipotenar, y el gancho del ganchoso: con el pliegue interfalángico del pulgar sobre el pisiforme y la punta dirigida al índice, la punta del pulgar presiona el gancho. Allí el pulso de la arteria cubital queda justo radial al nervio.
Exploración
- Signo de Froment y prueba de la tarjeta: positivos en una lesión de la rama profunda, porque se pierden el aductor del pulgar y los interóseos
- Volumen hipotenar y abducción del meñique: normales en una lesión distal de la rama profunda, débiles en una lesión a la entrada del canal o más arriba
- Sensibilidad palmar del meñique (rama superficial) y del dorso cubital de la mano (rama dorsal): ambas normales en una lesión pura de la rama profunda
En imágenes
La proyección del túnel carpiano o la tomografía muestran una fractura del gancho del ganchoso; la ecografía o la resonancia muestran un ganglión o una trombosis de la arteria cubital en el canal de Guyon.
Correlación clínica
- Zonas del canal de Guyon: zona 1, antes de la división (déficit motor y sensitivo); zona 2, alrededor de la rama profunda (solo motor); zona 3, alrededor de la rama superficial (solo sensitivo)
- Causas: gangliones, fracturas del gancho del ganchoso en golf, béisbol y deportes de raqueta, presión repetida del manubrio o de herramientas y trombosis de la arteria cubital (síndrome del martillo hipotenar)
- La transferencia del NIA distal a la rama profunda puede reinervar los intrínsecos tras una lesión alta del nervio cubital
- La garra es más marcada con una lesión aquí que en el codo (paradoja cubital), porque el FPD del anular y el meñique sigue funcionando
Variantes anatómicas
- La ramificación dentro del canal de Guyon varía: la división puede ser más alta o más baja, con ramas o conexiones adicionales
- La anastomosis de Riche-Cannieu une la rama profunda con la rama motora recurrente del nervio mediano en los músculos tenares
Para recordar
«PAD y DAB»: interóseos Palmares ADuctores, Dorsales ABductores; todos dependen de la rama profunda.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Alrededor de qué reparo óseo se curva el ramo profundo del nervio cubital?
El gancho del ganchoso, tras dividirse el nervio cubital en el canal de Guyon en ramos superficial y profundo.
¿Qué es la parálisis del manubrio del nervio cubital en la mano?
En ciclistas que se apoyan en el manubrio se comprime el ramo profundo: primer espacio interdigital débil y atrófico, con poca o ninguna hipoestesia.
¿Qué déficit produce cada zona del canal de Guyon?
Zona 1, antes de la división: motor y sensitivo; zona 2, alrededor del ramo profundo: solo motor; zona 3, alrededor del ramo superficial: solo sensitivo.
¿Por qué se respetan los músculos hipotenares en una lesión del ramo profundo cubital a nivel del gancho del ganchoso?
Porque sus ramos salen antes; se debilitan los interóseos y el aductor del pulgar, inervados más adelante.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ramus profundus nervi ulnaris TA2 6457
- Español oficial (DeCS)
- Ramos profundo y superficial del nervio ulnar
- Inglés (TA2)
- Deep and superficial branches of the ulnar nerve
- También llamado
- Ramas profunda y superficial del nervio cubital · ramos del nervio cubital en el canal de Guyon
Relacionado
- Ligamentos del pisiforme
- Arteria cubital
- Aductor del pulgar
- Interóseos dorsales
- Interóseos palmares
- Abductor del meñique
- Flexor corto del meñique
- Oponente del meñique
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Ulnar Nerve; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Guyon Canal.
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