Sistema muscular · Miembro superior
Tendón común flexor !
El tendón común de los flexores ancla en la epitróclea, lado interno del codo, los músculos que flexionan la muñeca y los dedos; se afecta en la epitrocleítis.
Nombre oficial: Tendón común de los flexores
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Qué es
El tendón compartido de los flexores y del pronador del antebrazo, en el bulto interno del codo.
Qué hace
Ancla los músculos que flexionan la muñeca y los dedos y voltean la palma hacia abajo; también protege el LCC.
Datos clave
- Se une a
- Epicóndilo medial del húmero al pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor superficial de los dedos y flexor cubital del carpo
- Función
- Origen común de los flexores del antebrazo; sitio de la epicondilitis medial (codo de golfista)
- Tenso en
- Extensión de la muñeca con el codo extendido
Relaciones
- Trayecto
- Desde la cara anterior del epicóndilo medial, las fibras bajan hacia los flexores superficiales del antebrazo; los tabiques entre los músculos les dan origen adicional
- Profundo
- Fascículo anterior del ligamento colateral cubital (LCC) y cápsula medial del codo
- Detrás
- Nervio cubital en el túnel cubital, por detrás del epicóndilo medial, que entra en el antebrazo entre las dos cabezas del flexor cubital del carpo
- Lateral
- Arteria braquial y nervio mediano en la fosa del codo; el nervio mediano pasa entre las dos cabezas del pronador redondo
- Superficial
- Ramas del nervio cutáneo medial del antebrazo, que cruzan cerca del epicóndilo
Cómo se localiza
El epicóndilo medial es el relieve prominente de la cara interna del codo; el tendón se palpa justo por delante y por debajo de él y se tensa al flexionar la muñeca contra resistencia. El nervio cubital puede hacerse rodar en el surco justo por detrás del epicóndilo.
Exploración
- Prueba del codo de golfista: se extiende el codo de forma pasiva con el antebrazo en supinación y la muñeca en extensión; el dolor en el epicóndilo medial sugiere epicondilitis medial
- Flexión de la muñeca y pronación contra resistencia: el dolor en el epicóndilo medial orienta al tendón
- Prueba de estrés en valgo en movimiento: se aplica valgo mientras se flexiona y extiende el codo; el dolor en el arco medio (unos 70°–120°) sugiere lesión del LCC más que tendinopatía
- Signo de Tinel en el túnel cubital y prueba de flexión del codo: el hormigueo en el anular y el meñique sugiere irritación asociada del nervio cubital
En imágenes
La ecografía y la RM muestran un origen engrosado, hipoecoico o con señal alta, con o sin roturas; la RM muestra además el LCC subyacente y los cambios alrededor del nervio cubital. La radiografía puede mostrar calcificación o espolones de tracción.
Problemas frecuentes
- Codo de golfista (epicondilitis medial o epitrocleítis): desgaste del tendón por agarrar, lanzar o flexionar la muñeca repetidamente.
- Dolor en la cara interna del codo; puede acompañarse de irritación del nervio cubital.
Cómo se diagnostica
Dolor a la presión en la epitróclea y al flexionar la muñeca o voltear la palma hacia abajo contra resistencia. Examen del LCC y del nervio cubital.
Tratamiento
- Cambios de actividad, estiramientos y fortalecimiento; la mayoría mejora con el tiempo.
- Cirugía para limpiar el tendón dañado cuando fallan meses de tratamiento.
Correlación clínica
- En niños, el tendón tracciona de la apófisis del epicóndilo medial: el lanzamiento repetido la irrita («codo de las ligas menores»), y en las luxaciones del codo el epicóndilo arrancado puede quedar atrapado en la articulación
- El nervio cubital y el nervio cutáneo medial del antebrazo corren riesgo en la cirugía del origen
- En lanzadores, las distensiones flexopronadoras y las roturas del LCC pueden coexistir y hay que diferenciarlas
Variantes anatómicas
- El palmar largo, uno de sus músculos, falta a menudo (hasta cerca de una cuarta parte de las personas en algunas series)
Desarrollo
La apófisis del epicóndilo medial aparece pronto (hacia los 5-7 años en el orden CRITOE), pero es el último centro del codo en fusionarse, al final de la adolescencia; hasta entonces la tracción flexopronadora actúa sobre una fisis abierta.
Para recordar
Se apoya el talón de la mano contraria sobre el epicóndilo medial con los dedos abiertos hacia el antebrazo: pulgar, pronador redondo; índice, flexor radial del carpo; medio, palmar largo; anular, flexor cubital del carpo; el flexor superficial queda por debajo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculos nacen del tendón común flexor en el epicóndilo medial?
El pronador redondo, el FRC, el palmar largo, el FSD y el FCC.
¿Qué orígenes afecta principalmente la epicondilitis medial?
Los orígenes del pronador redondo y del flexor radial del carpo; es mucho menos frecuente que la epicondilitis lateral.
¿Por qué los síntomas del nervio cubital acompañan con frecuencia a la epicondilitis medial?
Porque el nervio cubital pasa justo por detrás del tendón común flexor.
¿Qué relación tiene el tendón común flexor con el ligamento colateral cubital del codo?
La masa flexopronadora cubre el LCC y ayuda a resistir el valgo en lanzadores; sus distensiones y las roturas del LCC pueden coexistir.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendo flexorius communis TA2 2489
- Español oficial (DeCS)
- Tendón común de los flexores
- Inglés (TA2)
- Common flexor tendon
- También llamado
- Tendón común de los flexores (epitróclea) · tendón flexor común
Relacionado
- Nervio cubital
- LCC (codo)
- Húmero
- Pronador redondo
- Flexor radial del carpo
- Palmar largo
- Flexor superficial
- Flexor cubital del carpo
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments.
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