Sistema muscular · Miembro superior
Palmar largo !
El palmar largo es un músculo delgado del antebrazo con un tendón largo hacia la palma; tensa la palma, flexiona un poco la muñeca y falta en algunas personas.
Nombre oficial: Músculo palmar largo
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un pequeño músculo del antebrazo con un tendón largo y delgado hacia la palma; falta en algunas personas.
Qué hace
Tensa la palma y flexiona débilmente la muñeca.
Datos clave
- Origen
- Epitróclea
- Inserción
- Retináculo flexor y aponeurosis palmar
- Acción
- Flexiona la muñeca; tensa la aponeurosis palmar
- Nervio
- Nervio mediano (C7–C8)
- Irrigación
- Arteria cubital
Relaciones
- Superficial
- Fascia antebraquial y piel; en la muñeca cruza por delante del retináculo flexor, con la rama cutánea palmar del nervio mediano muy cerca de su lado radial
- Profundo
- Flexor superficial de los dedos en el antebrazo; en la muñeca, el nervio mediano
- Lateral
- Flexor radial del carpo
- Medial
- Flexor cubital del carpo, bajo cuyo borde corren la arteria y el nervio cubitales
Cómo se localiza
Al juntar la punta del pulgar con la del meñique y flexionar un poco la muñeca, su tendón delgado resalta en el centro de la cara anterior de la muñeca; si no aparece ningún cordón, probablemente el músculo falta.
Exploración
- Prueba de Schaeffer (oposición pulgar-meñique con leve flexión de la muñeca): un tendón visible confirma que el músculo existe; su ausencia sugiere agenesia, algo que se revisa antes de planear un injerto
En imágenes
La ecografía confirma si está presente antes de usarlo como injerto: en corte transversal de la muñeca es un tendón delgado y plano, superficial al retináculo flexor, justo por delante del nervio mediano. Su ausencia en uno o ambos lados es una variante normal, no un hallazgo. La radiografía no lo muestra; la RM, solo de forma incidental.
Correlación clínica
- Se obtiene por pequeñas incisiones transversas; cuando falta, se ha llegado a tomar por error el nervio mediano, por eso se identifica bien el tendón antes de cortarlo
- Oponentoplastia de Camitz: el tendón, alargado con una tira de aponeurosis palmar, se lleva a la inserción del abductor corto del pulgar para recuperar la abducción en el síndrome del túnel del carpo grave
- Puede redirigirse al extensor largo del pulgar en las transferencias por parálisis radial
Variantes anatómicas
- Es uno de los músculos más variables: ausente, invertido (vientre en la muñeca y tendón arriba), duplicado o con el vientre en la mitad
- Un vientre invertido o distal puede manifestarse como una masa en la muñeca o comprimir el nervio mediano
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Con qué frecuencia falta el palmar largo y qué consecuencia funcional tiene?
En una minoría considerable, hasta cerca de una cuarta parte en algunas series (varía según la población), con poca pérdida funcional.
¿En qué consiste la prueba de Schaeffer para el palmar largo?
Oponer el pulgar al meñique con ligera flexión de la muñeca: un tendón visible indica que el músculo existe; se comprueba antes de planear un injerto.
¿Por qué hay que identificar el tendón del palmar largo antes de tomarlo como injerto?
Porque el nervio mediano está justo por debajo y algo lateral; cuando el músculo falta, se ha tomado el nervio por error.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus palmaris longus TA2 2482
- Español oficial (DeCS)
- Músculo palmar largo
- Inglés (TA2)
- Palmaris longus
- También llamado
- palmar menor
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments.
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