Muskelsystem · Untere Extremität
Faszie des Musculus piriformis !
Die Faszie des Musculus piriformis ist eine dünne Schicht über dem Piriformis im Becken; die Sakralnerven liegen direkt darunter.
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Was es ist
Eine dünne Platte, die den Musculus piriformis bedeckt.
Was es tut
Umhüllt den Muskel und trennt ihn von benachbarten Nerven und Gefäßen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Plexus sacralis (Rami anteriores L4–S4) auf der Faszie, dann die Äste der Arteria iliaca interna und das Rektum
- Medial
- Vorderseite des Kreuzbeins, wo der Muskel zwischen den Foramina sacralia anteriora entspringt und die Sakralnervenwurzeln austreten
- Oben
- Foramen suprapiriforme des Foramen ischiadicum majus: Nervus, Arteria und Vena glutea superior
- Unten
- Foramen infrapiriforme: Nervus ischiadicus, Nervus und Vasa glutea inferiora, Nervus cutaneus femoris posterior, Nervus pudendus, Vasa pudenda interna, Nerven zum Musculus obturatorius internus und Musculus quadratus femoris
Wie man es findet
Die Faszie auf der Beckenfläche ist nur vom Becken aus sichtbar, hinter dem Plexus sacralis bei Beckenpräparation oder Laparoskopie. Im Gesäß findet man den Piriformis tief zum Musculus gluteus maximus, vom Kreuzbein zur Spitze des Trochanter major ziehend.
In der Bildgebung
Nicht als eigene Schicht sichtbar. In der MRT wird sie aus ihren Nachbarn erschlossen: Die Wurzeln des Plexus sacralis liegen auf dem Piriformis dahinter, die Vasa iliaca interna davor. Die MR-Neurographie zeigt den Plexus in dieser Ebene bei Verdacht auf eine Sakralnervenläsion. Die CT zeigt hier einen Tumor oder ein Hämatom, das auf den Plexus drückt. Röntgen und Ultraschall zeigen sie nicht.
Klinischer Bezug
- Gluteale Injektionen werden in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßes gesetzt, um Abstand zum unterhalb des Piriformis austretenden Nervus ischiadicus zu halten
- Tief infiltrierende Endometriose oder Tumoren an der Beckenseitenwand können den Plexus sacralis auf dem Piriformis einbeziehen und eine Ischialgie pelvinen Ursprungs verursachen
- Beim hinteren Zugang zur Hüfte ist die Piriformissehne der Orientierungspunkt, der abgelöst und später refixiert wird
Anatomische Varianten
- Der Nervus ischiadicus oder sein fibularer Anteil kann durch oder über den Piriformis ziehen; die Lehrbücher nennen unterschiedliche Häufigkeiten (von etwa 1 von 10 bis 1 von 5 oder mehr)
Merkhilfe
Unterhalb des Piriformis, englische Eselsbrücke „POPS IQ“: Pudendal nerve (Nervus pudendus), nerve to Obturator internus (Nerv zum Musculus obturatorius internus), Posterior femoral cutaneous nerve (Nervus cutaneus femoris posterior), Sciatic nerve (Nervus ischiadicus), Inferior gluteal nerve and vessels (Nervus und Vasa glutea inferiora), nerve to Quadratus femoris (Nerv zum Musculus quadratus femoris).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Wie sind Plexus sacralis und Vasa iliaca interna zur Faszie des Musculus piriformis angeordnet?
Nerven außen, Gefäße innen: Der Plexus sacralis liegt zwischen dem Piriformis und seiner Faszie, die Vasa iliaca interna vor der Faszie.
Wie kann eine tief infiltrierende Endometriose an der Beckenseitenwand eine Ischialgie verursachen?
Sie kann den Plexus sacralis auf dem Piriformis einbeziehen und eine Ischialgie pelvinen Ursprungs verursachen.
Was ist das Piriformis-Syndrom?
Gesäßschmerz und ischiasähnliche Beschwerden durch Kompression des Nervus ischiadicus durch den Piriformis oder seine Faszienzüge; eine Ausschlussdiagnose.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- fascia musculi piriformis TA2 2437
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Fascia del músculo piriforme DeCS D005205
- Englisch (TA2)
- Piriformis fascia
Verwandt
- Musculus piriformis (birnenförmiger Muskel)
- Oberschenkelknochen (Femur)
- Hüftbeine (Ossa coxae)
- Kreuzbein (Os sacrum)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle.
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