Sistema muscular · Miembro inferior
Fascia del piriforme !
La fascia del piriforme es una lámina delgada que cubre el músculo piriforme dentro de la pelvis; los nervios sacros están justo debajo de ella.
Nombre oficial: Fascia del músculo piriforme
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una lámina delgada que cubre el músculo piriforme.
Qué hace
Envuelve el músculo y lo separa de los nervios y vasos cercanos.
Datos clave
- Ubicación
- Cubre la cara pélvica del piriforme; parte de la fascia parietal de la pelvis
- Función
- Sobre ella descansa el plexo sacro; el piriforme divide el agujero ciático mayor en los espacios supra- e infrapiriforme
Relaciones
- Delante
- Plexo sacro (ramos anteriores de L4–S4) sobre la fascia; por delante, las ramas de la arteria ilíaca interna y el recto (intestino)
- Medial
- Cara anterior del sacro, donde el músculo nace entre los agujeros sacros anteriores, por los que salen las raíces sacras
- Arriba
- Porción suprapiriforme del agujero ciático mayor: nervio, arteria y vena glúteos superiores
- Abajo
- Porción infrapiriforme: nervio ciático, nervio y vasos glúteos inferiores, nervio cutáneo femoral posterior, nervio pudendo, vasos pudendos internos, nervios del obturador interno y del cuadrado femoral
Cómo se localiza
La fascia de la cara pélvica solo se ve desde dentro de la pelvis, por detrás del plexo sacro, en la disección pélvica o la laparoscopia. En la nalga, el piriforme se encuentra bajo el glúteo mayor, del sacro a la parte alta del trocánter mayor.
En imágenes
No se ve como una capa propia. En RM se deduce por sus vecinos: las raíces del plexo sacro quedan sobre el piriforme, detrás de ella, y los vasos ilíacos internos delante. La neurografía por RM muestra el plexo en este plano cuando se sospecha lesión de un nervio sacro. La TC muestra un tumor o hematoma que empuja el plexo en esta zona. La radiografía y la ecografía no la muestran.
Correlación clínica
- Las inyecciones glúteas se aplican en el cuadrante superoexterno de la nalga para alejarse del nervio ciático, que sale por debajo del piriforme
- La endometriosis profunda o los tumores de la pared lateral de la pelvis pueden afectar el plexo sacro sobre el piriforme y causar una ciática de origen pélvico
- En el abordaje posterior de la cadera, el tendón del piriforme es la referencia que se desinserta y luego se repara
Variantes anatómicas
- El nervio ciático, o su porción peronea común, puede atravesar el piriforme o pasar por encima de él; los textos difieren en la frecuencia (de alrededor de 1 de cada 10 hasta 1 de cada 5 o más)
Para recordar
Bajo el piriforme, la regla inglesa «POPS IQ»: Pudendo, nervio del Obturador interno, cutáneo femoral Posterior, ciático (Sciatic), glúteo Inferior y nervio del cuadrado femoral (Quadratus).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cómo se disponen el plexo sacro y los vasos ilíacos internos respecto a la fascia del piriforme?
Nervios por fuera, vasos por dentro: el plexo sacro queda entre el piriforme y su fascia, y los vasos ilíacos internos por delante de la fascia.
¿Cómo puede la endometriosis profunda de la pared lateral de la pelvis causar ciática?
Puede afectar el plexo sacro que descansa sobre el piriforme y producir una ciática de origen pélvico.
¿Qué es el síndrome del piriforme?
Dolor glúteo y síntomas tipo ciática por compresión del nervio ciático por el piriforme o sus bandas fasciales; es un diagnóstico de exclusión.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fascia musculi piriformis TA2 2437
- Español oficial (DeCS)
- Fascia del músculo piriforme DeCS D005205
- Inglés (TA2)
- Piriformis fascia
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle.
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