Sistema óseo · Miembro superior
Cartílago de la cabeza humeral !
El cartílago de la cabeza humeral es la capa lisa que cubre la cabeza del hombro; permite que se deslice en la cavidad casi sin fricción.
Nombre oficial: Cartílago articular de la cabeza del húmero
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Qué es
La capa lisa que cubre la cabeza del hombro.
Qué hace
Permite que la cabeza se deslice en la cavidad casi sin fricción.
Datos clave
- Ubicación
- Cabeza del húmero (hasta el borde del cuello anatómico)
- Función
- Cartílago hialino; superficie articular lisa y de baja fricción; se desgasta en la artrosis
Relaciones
- Profundo
- Hueso subcondral de la cabeza humeral; en su borde, el cuello anatómico del húmero, donde se inserta la cápsula del hombro
- Medial
- Cartílago glenoideo y labrum glenoideo, al otro lado del espacio articular
- Arriba
- Tendón largo del bíceps, que se arquea sobre la cabeza dentro de la articulación, y por encima de la cápsula el tendón del supraespinoso
- Delante
- Tendón del subescapular, separado de él por la cápsula y el ligamento glenohumeral medio (LGHM)
- Detrás
- Tendón del infraespinoso y tendón del redondo menor, que envuelven la parte posterior de la cabeza
Cómo se localiza
No se palpa. En la artroscopia del hombro se ve desde el portal posterior, con el área desnuda y cualquier muesca de Hill-Sachs en su parte posterior; en cirugía abierta aparece por un abordaje deltopectoral tras desinsertar o dividir el subescapular.
En imágenes
Una proyección AP verdadera (Grashey) muestra el espacio articular como una franja clara y el contorno de la cabeza; una AP en rotación interna o la proyección de Stryker muestran la muesca de Hill-Sachs. La RM muestra adelgazamiento, defectos y edema óseo; la TC mide el tamaño y la posición de la lesión de Hill-Sachs antes de operar.
Problemas frecuentes
- Artrosis de hombro: el cartílago se adelgaza y causa dolor, crujidos y rigidez.
- Artropatía por rotura del manguito: una rotura grande y antigua deja que la cabeza suba y se desgaste.
- Daño después de luxaciones repetidas.
Cómo se diagnostica
Las radiografías muestran el espacio articular estrecho y los osteofitos; la tomografía planifica la cirugía; la resonancia revisa el manguito rotador.
Tratamiento
- Cambios de actividad, analgésicos, fisioterapia y a veces infiltraciones.
- Prótesis total de hombro si el manguito está sano; prótesis reversa si el manguito está roto.
Correlación clínica
- Una muesca de Hill-Sachs grande puede «engancharse» en el borde anterior de la glenoides en abducción y rotación externa; junto con la pérdida ósea glenoidea orienta la cirugía, como el remplissage (rellenar la muesca con el infraespinoso) o un bloque óseo
- La necrosis avascular y el colapso de la cabeza pueden seguir a fracturas del cuello anatómico o a fracturas en cuatro fragmentos del húmero proximal, que interrumpen el aporte de las arterias circunflejas humerales
- La artroplastia total anatómica sustituye la cabeza y la glenoides cuando el manguito rotador funciona; se elige una prótesis invertida cuando el manguito ha fallado
Desarrollo
La cabeza se osifica a partir de su propio centro secundario en la lactancia y luego se une a los centros de los tubérculos mayor y menor; la fisis humeral proximal, bajo la cabeza, se cierra al final de la adolescencia y puede confundirse con un trazo de fractura en la radiografía.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué es la lesión de Hill-Sachs del cartílago de la cabeza humeral?
Una muesca en la parte posterior, superior y externa de la cabeza humeral producida por el reborde glenoideo en una luxación anterior.
¿Dónde es más grueso el cartílago de la cabeza humeral?
En el centro de la cabeza, más delgado en el borde: al revés que el cartílago glenoideo.
¿Por qué puede aparecer necrosis avascular de la cabeza humeral tras fracturas del cuello anatómico o en cuatro partes?
Estas fracturas cortan la irrigación de las arterias circunflejas humerales.
¿Cuándo se elige una prótesis invertida de hombro en lugar de una anatómica?
Cuando el manguito rotador ha fallado; la prótesis anatómica recubre cabeza y glenoide cuando el manguito funciona.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- cartilago articularis capitis humeri TA2 382
- Español oficial (DeCS)
- Cartílago articular de la cabeza del húmero
- Inglés (TA2)
- Articular cartilage of the humeral head
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder.
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