Sistema muscular · Membro inferior
Tendão flexor do hálux !
O tendão flexor do hálux passa atrás do tornozelo e sob a planta até a ponta do hálux, que ele dobra; ajuda no impulso da marcha.
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O que é
O tendão do flexor longo do hálux. Corre em um sulco atrás do tálus e sob a planta do pé até a ponta do hálux.
O que faz
Flexiona o hálux e ajuda no impulso. Às vezes é transferido para o calcanhar para reforçar um tendão do calcâneo lesionado.
Relações
- Trajeto
- A partir da fíbula distal, passa atrás da tíbia distal até o sulco entre os tubérculos do tálus, sob o sustentáculo do tálus, cruza a planta e segue até o hálux
- Medial
- Artéria e veias tibiais posteriores e nervo tibial; mais medialmente, os tendões do flexor longo dos dedos e do tibial posterior
- Lateral
- Tubérculo lateral do tálus e, quando presente, os trigonum
- Acima
- Sustentáculo do tálus do calcâneo, que funciona como uma polia acima dele
Como localizar
Dobrar o hálux contra resistência faz o tendão se mover profundamente atrás do tornozelo medial, atrás do feixe neurovascular; é mais fácil de palpar sob a cabeça do primeiro metatarsal, entre os sesamoides.
Exame físico
- Extensão do hálux testada com o tornozelo em flexão plantar e depois em dorsiflexão: menor extensão com o tornozelo em dorsiflexão sugere que o tendão está aderido ou estreitado atrás do tornozelo
Nos exames de imagem
Sua bainha muitas vezes se comunica com a articulação do tornozelo, por isso um pouco de líquido ao redor dele é normal; líquido desproporcional, espessamento ou rotura longitudinal na RM ou na ultrassonografia indicam tenossinovite; a radiografia lateral mostra o os trigonum.
Problemas frequentes
- Tendinite atrás do maléolo medial, comum em bailarinos («tendinite do bailarino»).
Correlação clínica
- É transferido para o calcâneo para reconstruir roturas crônicas do tendão do calcâneo e tendinopatia insercional grave do tendão do calcâneo: é forte, trabalha em fase com a panturrilha e fica próximo
- A liberação do seu túnel atrás do tálus, muitas vezes com retirada do os trigonum, trata a tenossinovite estenosante em bailarinos
- A via de acesso posterolateral para fraturas do maléolo posterior usa o intervalo entre os tendões fibulares e o flexor longo do hálux, cujo ventre é descolado da face posterior da tíbia
Variantes anatômicas
- Uma expansão que o une ao flexor longo dos dedos na planta é comum
- Um músculo acessório raro (fibulocalcâneo interno, peroneocalcaneus internus) pode correr ao lado dele atrás do tornozelo e ser confundido com ele
Para lembrar
«Harry» vem por último em «Tom, Dick And Very Nervous Harry» (mnemônico em inglês): o flexor longo do hálux é a estrutura mais posterior atrás do maléolo medial.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual tendão é a estrutura mais posterior atrás do maléolo medial?
O flexor longo do hálux («Harry» em «Tom, Dick And Very Nervous Harry», mnemônico em inglês).
Por que, na artroscopia posterior do tornozelo, se trabalha lateralmente ao flexor longo do hálux?
O nervo tibial e a artéria tibial posterior ficam logo mediais a ele.
O que é o hálux em gatilho (hallux saltans) em bailarinos?
O flexor longo do hálux espessado se prende no seu túnel atrás do tálus, fazendo o hálux travar e depois soltar-se.
Qual tendão é transferido para o calcâneo nas roturas crônicas do tendão do calcâneo?
O flexor longo do hálux: é forte, trabalha em fase com a panturrilha e fica próximo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- flexor longus hallucis TA2 2668
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tendón del flexor largo del dedo gordo DeCS D013710
- Inglês (TA2)
- Tendon of flexor hallucis longus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle.
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