Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin
Vertèbre C4 !
C4 est la quatrième vertèbre du cou (cervicale) ; avec les autres, elle soutient la tête, protège la moelle spinale et permet les mouvements du cou.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La vertèbre cervicale C4 : un petit corps à l'avant, un anneau à l'arrière pour la moelle spinale, et des trous de chaque côté pour l'artère vertébrale.
Ce qu'il fait
S'empile avec les autres vertèbres cervicales pour soutenir la tête, protéger la moelle spinale et permettre au cou de se pencher et de tourner.
Rapports
- En avant
- Fascia prévertébral et long du cou, puis le laryngopharynx et le larynx ; en avant et en dehors, la gaine carotidienne avec les artères carotides, la veine jugulaire interne et le nerf vague
- Latéral
- Artère vertébrale dans le foramen transversaire ; la racine C5 sort par le foramen C4–C5 et passe entre les scalènes antérieur et moyen vers le tronc supérieur du plexus brachial
- En arrière
- Épineuse bifide sous le ligament nucal ; l'élévateur de la scapula naît des tubercules postérieurs des quatre premiers processus transverses
- Contenu
- Moelle spinale au sommet de l'intumescence cervicale (segments C4–T1, qui innervent les membres supérieurs)
Comment le repérer
En avant, elle se situe à peu près au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde. En arrière, son épineuse courte est profonde et difficile à identifier ; compter vers le haut à partir de C7, saillante, est plus fiable que compter vers le bas à partir de C2.
En imagerie
Radiographie de profil : compter à partir de C2 et vérifier l'absence de marche d'escalier sur les quatre lignes régulières (faces antérieure et postérieure des corps, ligne spino-lamaire, sommets des épineuses). Dans le syndrome centromédullaire, l'IRM peut montrer un œdème ou un saignement médullaire à un étage spondylosique rétréci, sans fracture.
Problèmes fréquents
- Usure et ostéophytes (cervicarthrose), le plus souvent en C5-C6 et C6-C7.
- Des ostéophytes ou un disque peuvent rétrécir le canal (en comprimant la moelle) ou un orifice latéral (en coinçant une racine nerveuse).
- Fractures dues aux chutes, aux accidents de voiture ou aux plongeons.
Comment le diagnostiquer
Les radiographies montrent l'alignement et les ostéophytes. L'IRM montre les disques, les nerfs et la moelle spinale. Le scanner montre le détail osseux.
Traitement
- La plupart des douleurs du cou se calment avec le temps, l'adaptation des activités, la kinésithérapie et des antalgiques.
- Chirurgie si un nerf ou la moelle est comprimé et que les symptômes sont sévères ou s'aggravent, par exemple une ACDF.
Corrélation clinique
- Les abords cervicaux antérieurs des étages supérieurs exposent les nerfs laryngé supérieur et hypoglosse ; les étages inférieurs exposent le nerf laryngé récurrent
- Le sinus carotidien se situe à la bifurcation en avant de ce niveau : une pression à cet endroit ralentit le cœur (principe du massage sinocarotidien), et un sinus hypersensible peut provoquer des syncopes
- Luxations articulaires du rachis cervical inférieur : un glissement antérieur d'environ un quart de la profondeur du corps évoque une luxation unilatérale, d'environ la moitié une luxation bilatérale, avec un risque élevé de lésion médullaire
Développement
Le cou fait partie de la courbure unique en flexion du fœtus ; la lordose cervicale est une courbure secondaire qui se forme après la naissance, lorsque le nourrisson commence à tenir sa tête. Son sommet se situe habituellement vers C4–C5, et sa perte sur un cliché de profil est une constatation fréquente après un traumatisme ou en cas de dégénérescence.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle racine nerveuse sort par le foramen C4–C5 sous la vertèbre C4, et qu'affaiblit sa compression ?
La racine C5 : faiblesse du deltoïde et du biceps, avec un réflexe bicipital diminué.
Qu'est-ce que le syndrome centromédullaire au niveau de la vertèbre C4 chez le sujet âgé ?
Une lésion médullaire sans fracture due à l'hyperextension d'un cou spondylosique : les membres supérieurs sont plus faibles que les membres inférieurs, et les mains sont les plus atteintes.
Pourquoi une irritation du diaphragme est-elle ressentie au sommet de l'épaule, au niveau C4 ?
Le dermatome C4 coiffe le sommet de l'épaule, et le nerf phrénique transmet la douleur diaphragmatique à ce segment (douleur scapulaire projetée).
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vertebra cervicalis IV TA2 1032
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vértebra cervical C4 DeCS D002574
- Anglais (TA2)
- C4
À voir aussi
- Disque C3–C4
- Disque C4–C5
- Artère vertébrale
- Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)
- Dure-mère (sac dural)
- Plateaux vertébraux
- Articulations zygapophysaires cervicales
- Muscles interépineux
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
