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Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken

Hinteres Längsband (Ligamentum longitudinale posterius) !

Das hintere Längsband verläuft an der Rückseite der Wirbelkörper und Bandscheiben, im Wirbelkanal, vor dem Rückenmark.

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Was es ist

Ein schmaleres Band an der Rückseite der Wirbelkörper und Bandscheiben, innerhalb des Spinalkanals vor dem Rückenmark.

Was es tut

Begrenzt die Vorwärtsbeugung und bedeckt die Rückseite der Bandscheiben; ein Grund, warum die meisten Vorfälle zur Seite statt gerade nach hinten austreten.

Lagebeziehungen

Vorne
Rückseite der Wirbelkörper und Bandscheiben; darunter verlassen die Venae basivertebrales die Wirbelkörper und münden in den Plexus venosus vertebralis internus anterior
Hinten
Vorderer Epiduralraum, dann der Duralsack mit Rückenmark oder Cauda equina; feine meningovertebrale Bänder verankern die Dura an ihm
Lateral
Seine Ränder lassen die posterolaterale Ecke jeder Bandscheibe unbedeckt, neben dem Recessus lateralis und dem Foramen intervertebrale

Wie man es findet

Nicht tastbar. Bei der ventralen zervikalen Diskektomie ist es die letzte Schicht, die nach Ausräumen der Bandscheibe erreicht wird, ein weißes Band auf der Dura. Von hinten sieht man es nur, wenn man Duralsack oder Wurzel vorsichtig beiseitehält, wie bei der lumbalen Diskektomie.

In der Bildgebung

Das MRT zeigt es als dünne dunkle Linie hinter Wirbelkörpern und Bandscheiben sowie Rückenmarkkompression und Signalveränderungen im Mark. Das CT zeigt die OPLL als Knochenplatte hinter den Wirbelkörpern, eingeteilt in kontinuierlich, segmental, gemischt oder umschrieben. Das sagittale CT ist die beste Ansicht für Länge und Dicke.

Häufige Probleme

  • OPLL (Ossifikation des hinteren Längsbands): Das Band verknöchert langsam und engt den Spinalkanal im Halsbereich ein (häufiger bei ostasiatischen Bevölkerungsgruppen).
  • Bandscheibenvorfälle drücken gegen das Band oder durchbrechen es.

Wie es diagnostiziert wird

Die CT zeigt Verknöcherungen; die MRT zeigt eine Kompression des Rückenmarks.

Behandlung

  • Operation zur Druckentlastung, wenn das Rückenmark komprimiert ist. Bei einer ACDF entfernt der Chirurg es oft auf dieser Höhe, um Rückenmark und Nervenwurzeln zu befreien.

Klinischer Bezug

  • Bei Berstungsfrakturen erlaubt ein intaktes Band, durch Distraktion retropulsierte Fragmente wieder aus dem Kanal zu ziehen (Ligamentotaxis)
  • Bei der ventralen zervikalen Diskektomie wird es eröffnet oder entfernt, um Fragmente zu finden, die dahinter gelangt sind
  • Bei OPLL mit verknöcherter Dura birgt die Knochenentfernung von vorn das Risiko eines Liquorlecks; bei langstreckigem, mehrsegmentalem Befall werden oft dorsale Zugänge gewählt

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo verläuft das hintere Längsband?

An der Rückseite der Wirbelkörper und Bandscheiben im Kanal, von C2 (nach oben als Membrana tectoria fortgesetzt) bis zum Kreuzbein.

Welche Bewegung begrenzt das hintere Längsband?

Die Flexion (Vorbeugen); in Flexion ist es gespannt.

Warum treten die meisten lumbalen Bandscheibenvorfälle posterolateral statt gerade nach hinten aus?

Das hintere Längsband ist zentral schmal und in L5–S1 am dünnsten, und seine Ränder lassen die posterolaterale Ecke jeder Bandscheibe unbedeckt.

Was ist die OPLL, und wofür spricht ein „Double-Layer-Zeichen“ im CT?

Die Verknöcherung des hinteren Längsbands, meist mittelzervikal und bei ostasiatischen Bevölkerungen, mit Myelopathie; das Double-Layer-Zeichen spricht dafür, dass auch die Dura verknöchert ist.

Wie hilft ein intaktes hinteres Längsband bei der Reposition einer Berstungsfraktur?

Ligamentotaxis: Distraktion spannt das intakte Band, das retropulsierte Fragmente wieder aus dem Kanal zieht.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
ligamentum longitudinale posterius TA2 1680
Offizielles Spanisch (DeCS)
Ligamento longitudinal posterior DeCS D017846
Englisch (TA2)
Posterior longitudinal ligament

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Hinteres Längsband (Ligamentum longitudinale posterius), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical