Articulaciones y ligamentos · Columna
Ligamento longitudinal anterior !
El ligamento longitudinal anterior es una banda larga y ancha por delante de vértebras y discos; impide que la columna se doble demasiado hacia atrás.
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Qué es
Una banda larga y ancha que recorre la cara anterior de todos los cuerpos vertebrales y discos, desde la base del cráneo hasta el sacro.
Qué hace
Impide que la columna se doble demasiado hacia atrás (extensión) y refuerza la parte delantera de los discos.
Datos clave
- Se une a
- Cara anterior de cuerpos vertebrales y discos, desde la porción basilar del occipital y el tubérculo anterior del atlas hasta la cara pélvica del sacro
- Función
- Limita la extensión; refuerza los discos por delante; ancho y resistente
- Tenso en
- Extensión (inclinación hacia atrás)
Relaciones
- Delante
- Cuello: largo del cuello, fascia prevertebral, faringe y esófago; tórax: aorta descendente, vena ácigos, conducto torácico; abdomen: aorta abdominal, vena cava inferior, pilares del diafragma
- Detrás
- Cara anterior de los cuerpos vertebrales y del anillo fibroso de cada disco
- Lateral
- Los troncos simpáticos a los lados de los cuerpos; en la región lumbar, los orígenes del psoas y las arterias lumbares segmentarias que cruzan la cintura de los cuerpos
Cómo se localiza
No es palpable. En el abordaje cervical anterior es la banda brillante sobre la cara anterior de los cuerpos vertebrales, entre los dos músculos largos del cuello, una vez abierta la fascia prevertebral. En la columna lumbar descansa sobre los cuerpos por detrás de la aorta, la vena cava y los vasos ilíacos, entre los orígenes del psoas.
En imágenes
La RM lo muestra como una línea oscura delgada en la cara anterior de los cuerpos; tras una hiperextensión, una interrupción o señal alta, a menudo con aumento de partes blandas prevertebrales en la radiografía lateral. La TC distingue los patrones de osificación: hueso grueso y continuo en la HEDI, sindesmofitos marginales delgados en la espondilitis anquilosante.
Problemas frecuentes
- Rupturas en el latigazo cervical u otras lesiones por hiperextensión.
- Se osifica (se convierte en hueso) en la hiperostosis esquelética difusa idiopática (DISH) y en la espondilitis anquilosante, lo que vuelve rígida la columna.
Cómo se diagnostica
Resonancia magnética para las rupturas; radiografías y tomografía para la osificación.
Tratamiento
- Por lo general se trata la enfermedad de base. En la ALIF se abre en un nivel para llegar al disco.
Correlación clínica
- Los abordajes anteriores (discectomía cervical anterior, artrodesis intersomática lumbar anterior) lo atraviesan para llegar al disco
- Los osteofitos cervicales anteriores grandes o la HEDI pueden comprimir el esófago y causar dificultad para tragar
- Un fragmento en lágrima por extensión, de la esquina anteroinferior de un cuerpo (a menudo C2), marca una avulsión en su inserción
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se inserta el ligamento longitudinal anterior?
En la cara anterior de los cuerpos vertebrales y los discos, desde la porción basilar del occipital y el tubérculo anterior del atlas hasta la cara pélvica del sacro.
¿Qué movimiento limita el ligamento longitudinal anterior?
La extensión: es el principal freno de la hiperextensión, más ancho y fuerte que el ligamento longitudinal posterior.
¿Qué puede causar una lesión en hiperextensión que rompe el ligamento longitudinal anterior en un cuello mayor con espondilosis?
Un síndrome medular central, incluso sin ninguna fractura.
¿Cuáles son los rasgos de la HEDI, que osifica el ligamento longitudinal anterior?
Osificación fluida en la cara anterior y lateral de cuatro o más vértebras contiguas, a la derecha en la columna torácica (la aorta está a la izquierda), con la altura de los discos conservada.
¿Por qué son peligrosas las fracturas en una columna fusionada por espondilitis anquilosante o HEDI, con el ligamento longitudinal anterior osificado?
Un trauma menor puede romper las tres columnas, y estas fracturas pasan inadvertidas con facilidad.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum longitudinale anterius TA2 1679
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento longitudinal anterior DeCS D017846
- Inglés (TA2)
- Anterior longitudinal ligament
- También llamado
- LLA · ligamento longitudinal común anterior
Relacionado
- Ligamento longitudinal posterior
- Axis (C2)
- Vértebra C3
- Vértebra C4
- Vértebra C5
- Vértebra C6
- Vértebra C7
- Vértebra L1
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament.
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