Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin

Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur) !

Le ligament longitudinal antérieur est une large bande sur la face antérieure des vertèbres et des disques ; il empêche le rachis de trop se cambrer.

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Ce que c'est

Une bande longue et large qui descend sur la face antérieure de tous les corps vertébraux et disques, de la base du crâne jusqu'au sacrum.

Ce qu'il fait

Empêche le rachis de se pencher trop en arrière (extension) et renforce l'avant des disques.

Rapports

En avant: Cou : muscle long du cou, fascia prévertébral, pharynx et œsophage ; thorax : aorte descendante, veine azygos, conduit thoracique ; abdomen : aorte abdominale, veine cave inférieure, piliers du diaphragme
En arrière: Face antérieure des corps vertébraux et de l'anneau fibreux de chaque disque
Latéral: Les troncs sympathiques le long des faces latérales des corps ; dans la région lombale, les origines du psoas et les artères lombales segmentaires qui croisent la taille des corps

Comment le repérer

Non palpable. Dans la voie cervicale antérieure, c'est la bande nacrée sur la face antérieure des corps vertébraux, entre les deux muscles longs du cou, une fois le fascia prévertébral ouvert. Dans le rachis lombal, il repose sur les corps en arrière de l'aorte, de la veine cave et des vaisseaux iliaques, entre les origines du psoas.

En imagerie

L'IRM le montre comme une fine ligne sombre sur la face antérieure des corps ; après une hyperextension, une interruption ou un hypersignal, souvent avec un épaississement des parties molles prévertébrales sur la radiographie de profil. Le scanner distingue les types d'ossification : os épais et coulé dans l'HSA, syndesmophytes fins et marginaux dans la spondylarthrite ankylosante.

Problèmes fréquents

Déchirures lors d'un coup du lapin ou d'autres traumatismes en hyperextension.
S'ossifie dans la DISH (hyperostose squelettique idiopathique diffuse) et dans la spondylarthrite ankylosante, ce qui rigidifie le rachis.

Comment le diagnostiquer

IRM pour les déchirures ; les radiographies et la TDM montrent l'ossification.

Traitement

Généralement traité via la maladie sous-jacente. Lors d'une arthrodèse intersomatique lombaire par voie antérieure (ALIF), il est ouvert à un niveau pour atteindre le disque.

Corrélation clinique

Les voies antérieures (discectomie cervicale antérieure, arthrodèse intersomatique lombale antérieure) le sectionnent pour atteindre le disque
De volumineux ostéophytes cervicaux antérieurs ou une HSA peuvent comprimer l'œsophage et provoquer une dysphagie
Un fragment en «larme» d'extension détaché du coin antéro-inférieur d'un corps (souvent C2) signe un arrachement à son insertion

Maladies associées

Spondylarthrite ankylosante

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où s'insère le ligament longitudinal antérieur ?

Sur la face antérieure des corps vertébraux et des disques, de la partie basilaire de l'occipital et du tubercule antérieur de l'atlas jusqu'à la face pelvienne du sacrum.

Quel mouvement le ligament longitudinal antérieur limite-t-il ?

L'extension : c'est le principal frein à l'hyperextension, plus large et plus solide que le ligament longitudinal postérieur.

Que peut provoquer un traumatisme en hyperextension dans un cou âgé atteint de cervicarthrose lorsqu'il rompt le ligament longitudinal antérieur ?

Un syndrome centromédullaire, même sans aucune fracture.

Quelles sont les caractéristiques de l'HSA (DISH), qui ossifie le ligament longitudinal antérieur ?

Une ossification coulée le long des faces antérieure et latérales d'au moins quatre vertèbres adjacentes, à droite dans le rachis thoracique (l'aorte est à gauche), avec des hauteurs discales préservées.

Pourquoi les fractures sont-elles dangereuses dans un rachis ankylosé par une spondylarthrite ankylosante ou une HSA, où le ligament longitudinal antérieur s'est ossifié ?

Un traumatisme mineur peut rompre les trois colonnes, et ces fractures passent facilement inaperçues.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): ligamentum longitudinale anterius TA2 1679
Espagnol officiel (DeCS): Ligamento longitudinal anterior DeCS D017846
Anglais (TA2): Anterior longitudinal ligament

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical