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FABER- (Patrick-) und FADIR-Test

  • Test

Zwei Manöver mit dem Bein in unterschiedlicher Beugestellung, um zu klären, ob der Schmerz von Hüfte, Labrum oder Iliosakralgelenk kommt.

Aktualisiert

In 3D ansehen: Hüftgelenkkapsel · Pfannenlippe (Labrum acetabuli) · Hüftkopfknorpel · Gelenkknorpel der Hüftpfanne (Acetabulum) · Iliosakralbänder (Ligamenta sacroiliaca) · Oberschenkelknochen (Femur) · Hüftbeine (Ossa coxae)

Was es ist

FABER (Flexion, Abduktion und Außenrotation), auch Patrick-Test oder Viererzeichen genannt, und FADIR (Flexion, Adduktion und Innenrotation) belasten das Hüftgelenk und, im Fall von FABER, auch das Iliosakralgelenk. Sie sind sensitiv für femoroazetabuläres Impingement und Labrumrisse, aber nicht spezifisch: Wo es wehtut, ist ebenso wichtig wie, ob es wehtut.

Geprüfte Anatomie

  • FADIR führt den Schenkelhals gegen den vorderen Pfannenrand und komprimiert das anterosuperiore Labrum acetabuli, wo das Impingement und die meisten Risse auftreten.
  • FABER dehnt die vordere Hüftkapsel und überträgt durch den Druck auf das Knie Kraft auf das gleichseitige Iliosakralgelenk.
  • Der Knorpel von Femurkopf und Acetabulum wird bei beiden Manövern belastet; deshalb schmerzen sie bei Arthrose.
  • Die Hüfte erhält Äste des Nervus obturatorius und des Nervus femoralis, die auch das Knie versorgen: daher der übertragene Schmerz.

Durchführung

  1. Patient in Rückenlage, Beine gestreckt, Becken waagerecht.
  2. FABER: den Knöchel der zu prüfenden Seite auf das Gegenknie legen, sodass eine 4 entsteht (Hüfte in Flexion, Abduktion und Außenrotation).
  3. Der Untersucher stabilisiert mit einer Hand die gegenseitige Spina iliaca anterior superior und drückt mit der anderen das gebeugte Knie behutsam Richtung Liege.
  4. Positiver FABER-Test: Leistenschmerz oder hinterer Schmerz über dem Iliosakralgelenk, oder das Knie bleibt deutlich höher als auf der gesunden Seite.
  5. FADIR: Der Untersucher beugt Hüfte und Knie auf 90 Grad und hält dabei Knie und Knöchel.
  6. Dann den Oberschenkel zur Mittellinie führen (Adduktion) und den Fuß nach außen schwenken, um die Hüfte nach innen zu rotieren.
  7. Positiver FADIR-Test: Er reproduziert den Schmerz des Patienten in der Leiste oder an der Hüftvorderseite.
  8. Stets mit der gesunden Seite vergleichen und genau erfragen, wo es wehtut.

Was ein positiver Befund bedeutet

  • Leistenschmerz bei FABER oder FADIR: Erkrankung des Hüftgelenks (Arthrose, femoroazetabuläres Impingement, Labrumriss, freie Gelenkkörper).
  • Hinterer Schmerz über dem Iliosakralgelenk bei FABER: Funktionsstörung oder Entzündung des Iliosakralgelenks (zum Beispiel Sakroiliitis bei ankylosierender Spondylitis).
  • Seitlicher Schmerz über dem Trochanter major: meist periartikulär (Trochanter-major-Schmerzsyndrom).
  • Bei Kindern mit Hinken und Hüft- oder Knieschmerz an Morbus Perthes oder Epiphyseolysis denken; das Knie kann durch übertragenen Hüftschmerz wehtun.
  • Ein positives Ergebnis benennt nicht die genaue Ursache; das leistet die Bildgebung.

Nutzen und Grenzen

  • Es sind sensitive, unspezifische Tests für femoroazetabuläres Impingement und Labrumläsionen.
  • Eine Beckenübersichtsaufnahme beurteilt Arthrose und Knochenform; die MR-Arthrographie zeigt das Labrum.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wofür stehen FABER und FADIR?

FABER: Flexion, Abduktion und Außenrotation (external rotation). FADIR: Flexion, Adduktion und Innenrotation (internal rotation).

Was bedeutet beim FABER-Test ein Leistenschmerz und was ein hinterer Schmerz?

Leistenschmerz weist auf das Hüftgelenk hin; hinterer Schmerz über dem Iliosakralgelenk auf dieses Gelenk.

Auf welche Läsionen weist ein positiver FADIR-Test hin?

Auf ein femoroazetabuläres Impingement oder einen Riss des Labrum acetabuli; er kann auch bei Koxarthrose schmerzen.

Welche Hüftbewegung geht bei Arthrose zuerst verloren?

Die Innenrotation.

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Quellen: eTable A. Differential Diagnosis of Hip Pain (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); Musculo-Skeletal Examination – Hip Exam (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026).

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