FABER (Patrick) ve FADIR testleri

Nedir

FABER (fleksiyon, abdüksiyon ve eksternal rotasyon), Patrick veya 4 rakamı testi olarak da bilinir; FADIR (fleksiyon, addüksiyon ve internal rotasyon) ile birlikte kalça eklemine ve FABER'de sakroiliak ekleme de yük bindirir. Femoroasetabular sıkışma ve labrum yırtıkları için duyarlıdırlar ancak özgül değildirler: nerenin ağrıdığı, ağrı olup olmadığı kadar önemlidir.

Değerlendirdiği anatomi

• FADIR femur boynunu asetabulumun ön kenarına doğru getirir ve sıkışmanın ve yırtıkların çoğunun gerçekleştiği anterosuperior asetabular labrumu sıkıştırır.
• FABER ön kalça kapsülünü gerer ve dize bastırarak aynı taraftaki sakroiliak ekleme kuvvet iletir.
• Femur başı ve asetabulum kıkırdağı her iki manevrada da yüklenir; osteoartritte ağrı yapmalarının nedeni budur.
• Kalça, dizi de innerve eden obturator ve femoral sinirlerden dallar alır: yansıyan ağrının nedeni budur.

Nasıl yapılır

1. Hasta sırtüstü, bacaklar düz, pelvis düz.
2. FABER: test edilen taraftaki ayak bileğini karşı dizin üzerine koyarak 4 rakamı oluşturun (kalça fleksiyon, abdüksiyon ve eksternal rotasyonda).
3. Muayene eden kişi bir eliyle karşı taraftaki spina iliaca anterior superior'u sabitler, diğer eliyle bükülü dizi masaya doğru nazikçe bastırır.
4. Pozitif FABER: kasık ağrısı veya sakroiliak eklem üzerinde arka ağrı ya da dizin sağlam taraftakinden belirgin şekilde yüksekte kalması.
5. FADIR: muayene eden kişi dizi ve ayak bileğini tutarak kalça ve dizi 90 derece fleksiyona getirir.
6. Ardından uyluğu orta hatta doğru getirin (addüksiyon) ve kalçayı içe döndürmek için ayağı dışa doğru çevirin.
7. Pozitif FADIR: hastanın kasıktaki veya kalçanın önündeki ağrısını yeniden oluşturur.
8. Daima sağlam tarafla karşılaştırın ve nerenin ağrıdığını tam olarak sorun.

Pozitifse ne anlama gelir

• FABER veya FADIR'de kasık ağrısı: kalça eklemi hastalığı (osteoartrit, femoroasetabular sıkışma, labrum yırtığı, serbest cisimler).
• FABER'de sakroiliak eklem üzerinde arka ağrı: sakroiliak disfonksiyon veya inflamasyon (örneğin ankilozan spondilitte sakroiliit).
• Büyük trokanter üzerinde lateral ağrı: genellikle periartiküler (büyük trokanter ağrı sendromu).
• Aksayan ve kalça veya diz ağrısı olan çocuklarda Perthes veya epifiz kaymasını düşünün; diz, kalçadan yansıyan ağrı nedeniyle ağrıyabilir.
• Pozitif bir sonuç kesin nedeni belirtmez; görüntüleme belirtir.

Yararı ve sınırları

• Femoroasetabular sıkışma ve labrum lezyonları için duyarlı, özgül olmayan testlerdir.
• Pelvis radyografisi osteoartriti ve kemik şeklini değerlendirir; MR artrografi labrumu gösterir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

• Kalça eklem kapsülü
• Asetabular labrum
• Femur başı kıkırdağı
• Asetabulum kıkırdağı
• Sakroiliak bağlar
• Femur (uyluk kemiği)
• Kalça kemikleri (ossa coxae)

İlişkili konular

• Trendelenburg belirtisi ve yürüyüşü
• Omurga muayenesi: Adams öne eğilme testi ve Schober testi
• Lasègue belirtisi (düz bacak kaldırma) ve Bragard belirtisi
• Eklem muayenesi: inspeksiyon, palpasyon ve hareket açıklığı

İlişkili hastalıklar

• Kalça Osteoartriti
• Ankilozan spondilit

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: eTable A. Differential Diagnosis of Hip Pain (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); Musculo-Skeletal Examination – Hip Exam (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.