Untersuchung der Wirbelsäule: Vorbeugetest nach Adams und Schober-Test

Test

Beim Vorbeugen zeigt sich der Rippenbuckel der Skoliose (Adams); die Dehnung der Haut am Kreuz zeigt, ob die Lendenwirbelsäule steif ist (Schober).

Aktualisiert 1 Nov 2026

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Was es ist

Die Untersuchung der Wirbelsäule umfasst Inspektion im Stand, Palpation, Bewegungsumfang und zwei besonders ergiebige Manöver. Der Adams-Test zeigt die Wirbelrotation der Skoliose als Rippen- oder Lendenwulst. Der Schober-Test misst die lumbale Flexion und ist klassisch bei ankylosierender Spondylitis. Beide sind schnell und werden im Stehen durchgeführt.

Geprüfte Anatomie

Bei der Skoliose verschieben sich die Wirbel seitlich und rotieren; dabei nehmen sie die Rippen mit, die auf der konvexen Seite den Buckel bilden.
Das Vorbeugen bringt Brust- und Lendenwirbelsäule in die Waagerechte und macht diese Rotation sichtbar.
Die lumbale Flexion spreizt die Dornfortsätze von L1 bis L5 oberhalb des Sakrums; sind die Gelenke versteift oder entzündet, dehnt sich die Haut weniger.
Bei der ankylosierenden Spondylitis beginnt die Entzündung in den Iliosakralgelenken und steigt die Wirbelsäule hinauf; sie schränkt auch die Thoraxexkursion ein.

Durchführung

Patient steht barfuß mit freiem Rücken; von vorn, hinten und seitlich inspizieren: Schultern, Schulterblätter, Beckenkämme und Krümmungen.
Adams: Füße zusammen, Knie gestreckt, Arme hängend mit aneinandergelegten Handflächen; den Patienten bitten, sich nach vorn zu beugen, bis der Rücken fast waagerecht ist.
Der Untersucher steht dahinter, die Augen auf Rückenhöhe, und achtet darauf, ob eine Seite des Thorax oder des unteren Rückens höher steht.
Positiver Adams-Test: ein asymmetrischer Rippenbuckel oder Lendenwulst; die Rotation lässt sich mit einem Skoliometer messen.
Schober: die Haut auf der Verbindungslinie der lumbosakralen Grübchen markieren, eine weitere Markierung 10 cm darüber und eine 5 cm darunter.
Den Patienten bitten, sich mit gestreckten Knien so weit wie möglich nach vorn zu beugen, und den Abstand zwischen den äußeren Markierungen erneut messen.
Normaler Schober: Der Abstand nimmt um 5 cm oder mehr zu; eine geringere Zunahme bedeutet eingeschränkte lumbale Flexion.
Abschließend die Dornfortsätze palpieren, die Beweglichkeit in allen Ebenen prüfen und die Beine neurologisch untersuchen.

Was ein positiver Befund bedeutet

Rippenbuckel beim Adams-Test: strukturelle Skoliose, meist idiopathische Adoleszentenskoliose, gewöhnlich mit rechtskonvexer thorakaler Krümmung.
Eine Krümmung, die beim Vorbeugen verschwindet: Haltungsskoliose oder Beinlängendifferenz, nicht strukturell.
Linkskonvexe thorakale Krümmung, deutliche Schmerzen oder ein neurologisches Defizit: nach einer nicht idiopathischen Ursache suchen (Tumor, Syrinx, neuromuskuläre Erkrankung).
Schober unter 5 cm: ankylosierende Spondylitis oder andere Spondyloarthritis; auch starke Schmerzen oder Wirbelfusion.
Rückenschmerz, der sich durch Bewegung bessert, in Ruhe verschlechtert und Morgensteifigkeit verursacht: entzündliches Muster.
Fieber, Gewichtsverlust, Krebserkrankung in der Vorgeschichte, Trauma oder neurologisches Defizit mit Rückenschmerz: Warnzeichen.

Nutzen und Grenzen

Adams: Häufige Fehler sind, Füße nicht zusammen und Knie nicht gestreckt zu verlangen oder aus zu großer Entfernung zu schauen.
Eine Beinlängendifferenz kann eine Skoliose vortäuschen: vor der Beurteilung des Tests das Becken ausgleichen.
Schober: Eine falsche Ausgangsmarkierung verändert das Ergebnis; Röntgenaufnahmen bestätigen Skoliose (Cobb) und Sakroiliitis.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Befund macht den Adams-Test positiv?

Ein asymmetrischer Rippenbuckel oder Lendenwulst beim Vorbeugen, durch Wirbelrotation bei struktureller Skoliose.

Welcher Cobb-Winkel definiert eine Skoliose?

Zehn Grad oder mehr im Röntgenbild.

Wie wird der modifizierte Schober-Test durchgeführt und wann ist er pathologisch?

Markierungen werden 10 cm oberhalb und 5 cm unterhalb der Linie der lumbosakralen Grübchen gesetzt; pathologisch, wenn der Abstand bei Flexion um weniger als 5 cm zunimmt.

Welche Art skoliotischer Krümmung erfordert die Suche nach einer nicht idiopathischen Ursache?

Eine linkskonvexe thorakale Krümmung, besonders mit deutlichen Schmerzen oder einem neurologischen Defizit.

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Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose.

Quellen: Adolescent Idiopathic Scoliosis: Diagnosis and Management (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); Ankylosing spondylitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Musculo-Skeletal Examination – Lower Back Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).

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