Übertragene Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft, die 42 Wochen oder länger dauert. Die Plazenta kann nachlassen, daher wird das Kind engmaschig überwacht und die Geburt oft eingeleitet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Was es ist

Eine Schwangerschaft, die 42+0 Wochen (294 Tage) ab dem ersten Tag der letzten Regelblutung erreicht oder überschreitet. Schwangerschaften von 41+0 bis 41+6 Wochen werden als späte Terminschwangerschaft (late term) bezeichnet. Eine genaue Datierung, idealerweise mit Ultraschall im ersten Trimenon, ist vor dieser Einordnung unerlässlich.

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Wen es betrifft

Einige Prozent der Schwangerschaften erreichen 42 Wochen; der Anteil ist niedriger, wo frühe Ultraschalldatierung und routinemäßige Einleitung mit 41 Wochen Standard sind. Kolumbianische Leitlinien zur Schwangerenvorsorge empfehlen, ab 41 Wochen eine Einleitung anzubieten.

Ursachen

Falsche Datierung (der häufigste Grund für eine scheinbar übertragene Schwangerschaft)
Die meisten echten Fälle haben keine bekannte Ursache
Seltene fetale Ursachen: Anenzephalie, plazentarer Sulfatasemangel, fetale Nebennierenhypoplasie

Risikofaktoren

Frühere übertragene Schwangerschaft
Erste Schwangerschaft
Mütterliche Adipositas
Männlicher Fetus
Unsichere letzte Regelblutung ohne frühen Ultraschall

Pathophysiologie

Der Geburtsbeginn hängt von fetalen und plazentaren Signalen ab (Cortisol der fetalen Nebenniere, plazentares Östrogen und Prostaglandine). Verzögern sich diese Signale, geht die Schwangerschaft weiter, während die alternde Plazenta weniger leistungsfähig wird. Es folgen zwei Wege: Arbeitet die Plazenta weiter, wächst der Fetus weiter (Makrosomie, Schulterdystokie); versagt sie, sinkt die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen, die fetale Urinproduktion fällt (Oligohydramnion), die Nabelschnur wird leicht komprimiert, und eine Hypoxie kann einen Mekoniumabgang auslösen.

Einteilung

Späte Terminschwangerschaft: 41+0 bis 41+6 Wochen
Übertragung: 42+0 Wochen oder mehr
Übertragungssyndrom beim Neugeborenen (trockene, sich schälende Haut, lange Nägel, wenig Fett, Mekoniumverfärbung)

Symptome und Zeichen

Kein Geburtsbeginn nach dem errechneten Termin
In manchen Fällen verminderte Kindsbewegungen
Fundusstand kleiner als erwartet, wenn sich ein Oligohydramnion entwickelt

Diagnose

Klinisch: Beruht auf einem Gestationsalter von 42 Wochen oder mehr, berechnet aus einer zuverlässigen letzten Regelblutung und bestätigt oder korrigiert durch frühen Ultraschall. Der Bishop-Score beurteilt die Reife der Zervix für eine Einleitung.
Untersuchungen: Fetale Überwachung ab 41 Wochen: Non-Stress-Test und biophysikalisches Profil.
Bildgebung: Ultraschall zur Fruchtwassermenge (tiefstes Depot oder Index), zum geschätzten Fetalgewicht und zur Kindslage.

Differenzialdiagnose

Falsche Datierung
Fetale Wachstumsrestriktion (kleiner Uterus)
Fetale Makrosomie

Behandlungsziel

Totgeburt und Schäden beim Neugeborenen vermeiden, indem der Fetus ab 41 Wochen überwacht und die Entbindung vor oder mit 42 Wochen angeboten wird.

Behandlung

Eingriff: Eipollösung (Membranstripping) ab etwa 39 bis 41 Wochen, um die Chance auf spontanen Wehenbeginn zu erhöhen.
Medikamentös: Geburtseinleitung ab 41 Wochen angeboten, mit Zervixreifung (Prostaglandine oder Ballonkatheter) bei unreifer Zervix und anschließender Oxytocininfusion.
Verlaufskontrolle: Antenatale fetale Tests (Non-Stress-Test und Fruchtwassermenge) für Frauen, die abwarten möchten, und kontinuierliche fetale Herzfrequenzüberwachung während der eingeleiteten Geburt.
Operativ: Sectio bei üblichen geburtshilflichen Indikationen wie fetaler Gefährdung oder erfolgloser Einleitung.
Verlaufskontrolle: Zum täglichen Achten auf Kindsbewegungen anleiten, Wehen und fetale Herzfrequenz während der Einleitung überwachen und sich bei der Geburt auf Mekonium und Schulterdystokie vorbereiten.

Komplikationen

Totgeburt und Neugeborenentod (Risiko steigt nach 41 Wochen)
Mekoniumaspirationssyndrom
Oligohydramnion und Nabelschnurkompression
Makrosomie, Schulterdystokie und Geburtstrauma
Übertragungssyndrom und neonatale Hypoglykämie
Mütterliche Dammrisse, protrahierte Geburt und postpartale Blutung

Prognose

Mit genauer Datierung, Überwachung und rechtzeitiger Einleitung kommen die meisten Kinder gesund zur Welt. Das perinatale Risiko steigt jenseits von 41 Wochen stetig an, weshalb zu diesem Zeitpunkt routinemäßig eine Einleitung angeboten wird.

Vorbeugung

Ultraschall im ersten Trimenon zur genauen Datierung der Schwangerschaft
Angebot einer Einleitung ab 41 Wochen
Eipollösung bei Terminkontrollen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Gestationsalter definiert eine übertragene Schwangerschaft?

42+0 Wochen oder mehr.

Was ist der häufigste Grund für eine scheinbar übertragene Schwangerschaft?

Falsche Datierung.

Welche Fruchtwasserveränderung spricht nach dem Termin für ein Plazentaversagen?

Oligohydramnion.

Welche zwei fetalen Risiken hat eine übertragene Schwangerschaft?

Mekoniumaspiration und Totgeburt (auch Makrosomie mit Schulterdystokie).

Welcher Score dient zur Beurteilung der Zervix vor einer Einleitung?

Der Bishop-Score.