Acinetobacter baumannii
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.- Priorité aux examens : moyenne
Bactérie des unités de soins intensifs qui survit sur les surfaces sèches et résiste à presque tous les antibiotiques.
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Autres bacilles Gram négatif
- Gram / shape
- Gram négatif · Coccobacille
- Spread
- Mains des soignants · Contact
- Causes
- Bactériémie et sepsis
- Treatment
- Guidé par l'antibiogramme avec l'avis d'un infectiologue
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Coccobacille
- Oxygène
- Aérobie strict
- Famille
- Moraxellaceae
- Coloration
- Gram : coccobacilles rouges, parfois difficiles à décolorer
Morphologie
- Coccobacille Gram négatif immobile, souvent en paires
- Non fermentant, oxydase négative (contrairement à Pseudomonas)
- Survit des semaines sur les surfaces sèches et le matériel
Transmission
- Contact avec des surfaces ou du matériel contaminés
- Mains des soignants
- Patients sous ventilation mécanique, porteurs de cathéters ou de plaies chirurgicales, ou hospitalisés longtemps
- Contact (en plus des précautions standard) pour les souches multirésistantes
Réservoir: Environnement hospitalier (surfaces sèches, matériel); Peau et voies respiratoires des patients colonisés
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Contact
- Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Facteurs de virulence
- Résistance à la dessiccation et formation de biofilm
- Carbapénémases de type OXA, pompes d'efflux et perte de porines : multirésistance
- Acquiert très facilement des gènes de résistance
- LPS et protéines de la membrane externe : inflammation et lésions cellulaires
Maladies provoquées
- Pneumonie acquise sous ventilation mécanique
- Bactériémie et sepsis, surtout liés aux cathéters Sepsis et choc septique →
- Infection urinaire associée à la sonde Infection urinaire (cystite aiguë) →
- Infection de plaies et de brûlures (décrite dans les blessures de guerre)
Diagnostic
- Culture d'aspiration trachéale, de sang, d'urine ou de plaie
- Coccobacilles Gram négatifs non fermentants, oxydase négatifs
- Antibiogramme élargi, y compris la détection des carbapénémases
- Distinguer colonisation et véritable infection
Traitement
Guidé par l'antibiogramme avec l'avis d'un infectiologue : pour les souches résistantes aux carbapénèmes, sulbactam (seul ou associé), polymyxines (colistine, polymyxine B), tigécycline ou céfidérocol, souvent en association.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Hygiène des mains et précautions contact
- Nettoyage et désinfection soigneux de l'environnement
- Retrait précoce des dispositifs invasifs
- Programmes de bon usage des antibiotiques
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel caractère environnemental explique les épidémies d'Acinetobacter dans les unités de soins intensifs ?
Il survit longtemps sur les surfaces sèches et le matériel et se transmet par les mains et le contact.
Quel test biochimique distingue Acinetobacter de Pseudomonas ?
L'oxydase : Acinetobacter est oxydase négatif et Pseudomonas oxydase positif.
Quelle précaution d'isolement s'applique à un patient porteur d'Acinetobacter multirésistant ?
Les précautions contact, en plus des précautions standard.
Quels antibiotiques utilise-t-on contre les souches résistantes aux carbapénèmes ?
Sulbactam, polymyxines (colistine ou polymyxine B), tigécycline ou céfidérocol, guidés par l'antibiogramme.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: About Acinetobacter (CDC, 2025); Antimicrobial resistance (WHO, 2026); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.