Trichuris trichiura
- Parasita
- Prioridade para provas: alta
Verme em forma de chicote do colo, o helminto transmitido pelo solo mais comum em escolares colombianos; cargas altas causam disenteria e prolapso retal.
Também chamado: tricocéfalo
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Nematódeos
- Gram / shape
- Em forma de chicote
- Spread
- Ingestão de ovos embrionados · Mãos sujas
- Causes
- Tricuríase · Anemia ferropriva
- Treatment
- Benzimidazóis
Ficha
- Forma
- Em forma de chicote: extremidade anterior longa e fina, posterior grossa
- Família
- Trichuridae
- Tipo
- Nematódeo intestinal (helminto transmitido pelo solo)
- Tamanho
- Adultos 3–5 cm
Morfologia
- Ovo em forma de barril ou limão, 50–55 × 20–25 µm, com um tampão polar em cada extremidade.
- Casca espessa e marrom; eliminado não embrionado.
- O adulto introduz sua extremidade fina na mucosa do colo.
Transmissão
- Ingestão de ovos embrionados de solo contaminado com fezes.
- Mãos sujas, verduras mal lavadas e água não tratada.
- Não há transmissão direta de pessoa a pessoa.
Reservatório: Seres humanos; Solo contaminado
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- Os ovos saem nas fezes não embrionados.
- No solo embrionam e se tornam infectantes em cerca de 15–30 dias.
- Após a ingestão, eclodem no intestino delgado e as larvas passam ao ceco e ao colo ascendente.
- O adulto insere sua extremidade fina na mucosa do colo; não há passagem pulmonar.
- A fêmea põe milhares de ovos por dia a partir de 60–70 dias; os adultos vivem cerca de um ano.
Fatores de virulência
- A extremidade anterior inserida inflama a mucosa do colo e a faz sangrar.
- Cargas altas causam colite com esforço evacuatório, tenesmo e sangue.
- O esforço crônico sobre a mucosa inflamada favorece o prolapso retal em crianças.
- A perda crônica de sangue contribui para anemia e déficit de crescimento.
Doenças que causa
- Tricuríase Geo-helmintíases (ascaridíase, ancilostomíase, tricuríase) →
- Prolapso retal em crianças com infecção maciça Prolapso retal →
- Anemia ferropriva por sangramento crônico do colo Anemia ferropriva →
Quadro clínico
- A maioria das infecções é assintomática.
- Síndrome disentérica com tenesmo em cargas altas.
- Prolapso retal com vermes visíveis na mucosa.
- Anemia, desnutrição e baqueteamento digital na infecção crônica intensa.
Diagnóstico
- Ovos em forma de barril com tampões polares no exame parasitológico de fezes; recomenda-se concentração.
- Kato-Katz para estimar a intensidade.
- Retoscopia ou colonoscopia: vermes aderidos à mucosa.
Tratamento
Benzimidazóis (albendazol ou mebendazol); responde pior que o Ascaris a uma dose única, por isso se usam ciclos repetidos ou combinações com ivermectina.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Saneamento, água tratada e lavagem das mãos.
- Lavagem de frutas e verduras.
- Desparasitação escolar periódica em áreas de risco.
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Como é o ovo de Trichuris trichiura?
Em forma de barril, de parede espessa, com um tampão polar em cada extremidade.
Onde vive o Trichuris adulto?
No ceco e no colo ascendente, com a extremidade anterior inserida na mucosa.
Que complicação clássica a tricuríase maciça causa em crianças?
Prolapso retal, muitas vezes com vermes visíveis na mucosa prolapsada.
Qual helminto transmitido pelo solo foi o mais frequente no inquérito escolar nacional da Colômbia?
Trichuris trichiura, em cerca de 18% das crianças.
Conexões
Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: CDC - DPDx - Trichuriasis (CDC, 2024); Soil-transmitted helminth infections (WHO, 2023); Whipworm infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Geohelmintiasis (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).
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