Etanercept

TNF-Inhibitoren
TNF-Inhibitoren

Ein Köder-TNF-Rezeptor mit Antikörperschwanz, der TNF abfängt. Gespritzt bei rheumatoider, Psoriasis- und Wirbelsäulenarthritis und Psoriasis, nicht am Darm.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: TNF-Inhibitoren
Target: Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)
Used for: Rheumatoide Arthritis · Psoriasis-Arthritis
Key effects: Reaktionen an der Injektionsstelle
Monitor: Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn
ATC: L04AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)Etanercept

Die Abbildung zeigt TNF gebunden an den extrazellulären Teil des TNF-Rezeptors 2; Etanercept ist genau dieser Rezeptorteil, fusioniert mit einem IgG1-Fc, und bindet TNF daher auf dieselbe Weise.

Zielstruktur in 3D: Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α). PDB-Struktur 3ALQ (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Etanercept ist ein Fusionsprotein: zwei Kopien des extrazellulären ligandenbindenden Teils des humanen p75-TNF-Rezeptors (TNFR2), verbunden mit dem Fc-Teil von humanem IgG1. Es wirkt als löslicher Köderrezeptor, der TNF abfängt, bevor es die Zellrezeptoren erreicht. Anders als die Antikörper ist es für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa nicht zugelassen.

TNFR2-Ektodomäne, fusioniert mit einem IgG1-Fc
Wirkt als löslicher Köderrezeptor
Fängt TNF-α ab, bevor es die Zellen erreicht
Die Entzündung in Gelenken und Haut nimmt ab

Indikationen

Rheumatoide Arthritis Rheumatoide Arthritis →
Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis Juvenile idiopathische Arthritis →
Psoriasis-Arthritis Psoriasis-Arthritis →
Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →
Chronische Plaque-Psoriasis Psoriasis →

Nebenwirkungen

Häufig

Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Juckreiz, Bluterguss)
Infektionen der oberen Atemwege

Kontraindikationen

Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose
Überempfindlichkeit gegen Etanercept

Wichtige Wechselwirkungen

Anakinra oder Abatacept: Mehr schwere Infektionen ohne zusätzlichen Nutzen; keine Kombination.
Lebendimpfstoffe: Risiko einer Infektion durch den Impfstamm; während der Behandlung gemieden.
Andere Immunsuppressiva (Glukokortikoide, Methotrexat, Azathioprin): Additives Infektionsrisiko; Azathioprin oder Mercaptopurin zusammen mit einem TNF-Blocker wurde mit dem hepatosplenischen T-Zell-Lymphom in Verbindung gebracht.

Was überwacht wird

Test auf latente Tuberkulose vor Therapiebeginn und Beobachtung auf aktive TB während und nach der Behandlung, auch bei negativem Test
Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn
Infektionszeichen bei jedem Besuch
Hautuntersuchungen auf Krebs

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion mit wechselnden Einstichstellen (Oberschenkel, Bauch, Oberarm).
Bei manchen Applikationssystemen enthält die Nadelschutzkappe Latex; nach einer Latexallergie wird gefragt.
Gekühlt im Umkarton gelagert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Anwendung in der Schwangerschaft wird der Kinderarzt informiert, da einige Impfungen des Säuglings eventuell später als üblich gegeben werden müssen.

Pflege

Vor der ersten Gabe bestätigen, dass der Test auf latente TB und das Hepatitis-B-Screening erfolgt sind (und bei positivem Befund behandelt wurde).
Während einer aktiven Infektion keine Dosis geben; Fieber, Husten, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust melden.
Vor Therapiebeginn prüfen, ob die Impfungen aktuell sind; Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung gemieden.
Vor Therapiebeginn nach Herzinsuffizienz und neurologischen Erkrankungen fragen.
Bei Menschen mit Diabetes den Blutzucker beobachten: Andere Diabetesmedikamente müssen eventuell überprüft werden.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion; langsame Resorption
Metabolismus: Abbau wie andere Proteine

Testen Sie sich

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Wie ist Etanercept aufgebaut?

Zwei extrazelluläre Domänen des p75-TNF-Rezeptors (TNFR2), fusioniert mit dem Fc-Teil von humanem IgG1: ein löslicher Köderrezeptor.

Welcher TNF-Inhibitor ist für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen nicht zugelassen?

Etanercept; Infliximab, Adalimumab, Certolizumab pegol und Golimumab haben Darmindikationen.

Was sollte vor der ersten Etanercept-Gabe geprüft werden?

Latente Tuberkulose, Hepatitis B, aktive Infektionen, Impfungen (keine Lebendimpfstoffe während der Behandlung) sowie Herzinsuffizienz oder demyelinisierende Erkrankungen in der Vorgeschichte.