Etoricoxib

NSAR
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Schwangerschaft: meiden
Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

Ein lang wirkendes COX-2-selektives NSAR bei Arthritis- und Gichtschmerzen. Es erhöht Blutdruck und kardiovaskuläres Risiko; in den USA nicht im Handel.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Target: Cyclooxygenase 2 (COX-2)
Used for: Arthrose · Rheumatoide Arthritis
Key effects: Erhöhter Blutdruck und Schwellungen
Monitor: Blutdruck vor Beginn · Nierenfunktion
ATC: M01AH05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Cyclooxygenase 2 (COX-2)Etoricoxib

Die Abbildung zeigt Celecoxib, ein weiteres Coxib, im aktiven Zentrum der COX-2 der Maus; Etoricoxib bindet in dieselbe COX-2-Tasche.

Zielstruktur in 3D: Cyclooxygenase 2 (COX-2). PDB-Struktur 3LN1 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Etoricoxib gehört zu den COX-2-selektivsten NSAR. Die Hemmung der COX-2 senkt die Prostaglandine von Entzündung und Schmerz und schont dabei die COX-1 in Magen und Thrombozyten stärker als ältere NSAR. Weniger Prostacyclin bei intaktem Thromboxan der Thrombozyten könnte das höhere Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erklären.

Hemmt selektiv die COX-2
Weniger entzündliche Prostaglandine: weniger Schmerz und Schwellung
Die COX-1 wird geschont, aber Prostacyclin sinkt und das Thromboserisiko steigt

Indikationen

Arthrose Kniearthrose (Gonarthrose) →
Rheumatoide Arthritis Rheumatoide Arthritis →
Spondylitis ankylosans Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →
Akute Gichtarthritis Gicht →
Kurzzeitige postoperative Schmerzen und primäre Dysmenorrhö Dysmenorrhö →

Nebenwirkungen

Häufig

Erhöhter Blutdruck und Schwellungen
Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen (Klasseneffekte der NSAR)

Kontraindikationen

Nicht eingestellte Hypertonie
Asthma, Urtikaria oder allergieartige Reaktionen nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR
Schmerzen im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG)

Wichtige Wechselwirkungen

Warfarin, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI und SNRI: Mehr Blutungen, vor allem im Magen-Darm-Trakt
ACE-Hemmer, Sartane und Diuretika: Schwächere blutdrucksenkende und diuretische Wirkung; Risiko einer Nierenschädigung

Was überwacht wird

Blutdruck vor Beginn, in den ersten zwei Wochen und danach regelmäßig
Zeichen einer gastrointestinalen Blutung (Teerstuhl, Bluterbrechen, Anämie)
Nierenfunktion, Kalium, Leberwerte und Blutbild bei Langzeitanwendung

Anwendung und Sicherheit

Oral einmal täglich gegeben, in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste Zeit
Der Blutdruck wird vor der ersten Dosis eingestellt

Schwangerschaft und Stillzeit

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

Pflege

Blutdruck vor der Behandlung und bei Kontrollen messen
Vor der ersten Dosis nach Ulzera, Blutungen, Nieren- oder Herzerkrankungen und ASS-sensitivem Asthma fragen
Anleiten, Teerstuhl, Bluterbrechen, Brustschmerzen, einseitige Schwäche oder Ausschlag zu melden
Anleiten, kein weiteres NSAR gleichzeitig einzunehmen, auch keine rezeptfreien

Pharmakokinetik

Resorption: Oral zu etwa 80 % resorbiert
Metabolismus: Umfangreiche Metabolisierung vor der Ausscheidung; kumuliert bei Leberinsuffizienz
Halbwertszeit: Lang, etwa 20 bis 26 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Blutdruckregel gilt für Etoricoxib?

Es ist bei nicht eingestellter Hypertonie kontraindiziert, und der Blutdruck wird vor und nach Beginn kontrolliert.

Warum erhöhen COX-2-selektive NSAR das Thromboserisiko?

Sie senken das vaskuläre Prostacyclin, während das Thromboxan der Thrombozyten (COX-1) intakt bleibt.

Ist Etoricoxib in den Vereinigten Staaten erhältlich?

Nein; es ist in mehreren anderen Ländern zugelassen.