Etoricoxib

Mecanismo de acción

✂Ciclooxigenasa 2 (COX-2)Etoricoxib

ⓘ La figura muestra celecoxib, otro coxib, en el sitio activo de la COX-2 de ratón; el etoricoxib se une al mismo bolsillo de la COX-2.

El etoricoxib es de los AINE más selectivos de la COX-2. Al bloquearla reduce las prostaglandinas de la inflamación y el dolor, y respeta más que los AINE antiguos la COX-1 del estómago y las plaquetas. Menos prostaciclina con tromboxano plaquetario intacto puede explicar el mayor riesgo de infarto e ictus.

1. Bloquea de forma selectiva la COX-2
2. Menos prostaglandinas inflamatorias: menos dolor e inflamación
3. Se respeta la COX-1, pero baja la prostaciclina y sube el riesgo trombótico

Indicaciones

• Artrosis Osteoartritis de rodilla →
• Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
• Espondilitis anquilosante Espondilitis anquilosante →
• Artritis gotosa aguda Gota →
• Dolor posoperatorio de corta duración y dismenorrea primaria Dismenorrea →

Efectos adversos

Frecuentes

• Aumento de la presión arterial y edemas
• Dispepsia y dolor abdominal (efectos de clase de los AINE)

Contraindicaciones

• Hipertensión no controlada
• Asma, urticaria o reacciones alérgicas tras ácido acetilsalicílico u otro AINE
• Dolor en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG)

Interacciones clave

Warfarina, antiagregantes, ISRS e IRSN

Más sangrado, sobre todo digestivo

IECA, ARA II y diuréticos

Menor efecto antihipertensivo y diurético; riesgo de lesión renal

Qué se vigila

• Presión arterial antes de iniciar, en las primeras dos semanas y luego con regularidad
• Signos de sangrado digestivo (heces negras, hematemesis, anemia)
• Función renal, potasio, pruebas hepáticas y hemograma en uso prolongado

Administración y seguridad

• Vía oral una vez al día, a la menor dosis eficaz por el menor tiempo
• La presión arterial se controla antes de la primera dosis

Embarazo y lactancia

Evitar desde la semana 20: desde unas 20 semanas los AINE pueden reducir el líquido amniótico por su efecto sobre el riñón fetal, y desde unas 30 semanas pueden cerrar antes de tiempo el conducto arterioso fetal.

Cuidados de enfermería

• Medir la presión arterial antes del tratamiento y en los controles
• Preguntar por úlcera, sangrado, enfermedad renal o cardiaca y asma sensible al ácido acetilsalicílico antes de la primera dosis
• Enseñar a consultar ante heces negras, vómito con sangre, dolor torácico, debilidad de un lado del cuerpo o erupción
• Enseñar a no usar otro AINE a la vez, incluidos los de venta libre

Farmacocinética

Absorción

Se absorbe cerca del 80 % por vía oral

Metabolismo

Metabolismo extenso antes de eliminarse; se acumula en la insuficiencia hepática

Vida media

Larga, de unas 20 a 26 horas

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: EMEA recommends strengthening warnings and contraindications for etoricoxib-containing medicines used in the treatment of rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis (European Medicines Agency, 2008); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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