Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate

Wie Nahrungsergänzungsmittel reguliert werden, warum «natürlich» nicht sicher heißt und auf welche Wechselwirkungen und versteckten Stoffe zu achten ist.

Aktualisiert 2 Nov 2026

Vitamine, Mineralstoffe, pflanzliche Präparate und andere Nahrungsergänzungsmittel werden breit verwendet und oft ohne fachliche Beratung gekauft. Sie werden anders reguliert als Arzneimittel: In den USA und auf vergleichbare Weise in Kolumbien durchlaufen sie vor dem Verkauf nicht dieselbe Wirksamkeitsprüfung. Manche interagieren mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, und manche Produkte enthalten nicht deklarierte Arzneistoffe.

Das Wichtigste

In den USA werden Nahrungsergänzungsmittel vor der Vermarktung nicht von der FDA zugelassen; die Hersteller sind für Sicherheit und Kennzeichnung verantwortlich, und die FDA geht nachträglich gegen verfälschte oder falsch gekennzeichnete Produkte vor.
In Kolumbien regelt das Decreto 3249 de 2006 Herstellung, Verkauf, Registrierung, Qualitätskontrolle und Überwachung von suplementos dietarios unter Aufsicht des INVIMA.
Johanniskraut induziert arzneimittelabbauende Enzyme und schwächt viele Arzneimittel ab, darunter orale Kontrazeptiva, Warfarin, Ciclosporin, einige HIV- und Krebsmedikamente, Digoxin und einige Statine.
Produkte zur sexuellen Leistungssteigerung, Gewichtsabnahme, zum Muskelaufbau, gegen Schmerzen oder für den Schlaf enthalten am ehesten versteckte verschreibungspflichtige Arzneistoffe.
Nahrungsergänzungsmittel gehören in jede Medikationsanamnese und jede Meldung unerwünschter Ereignisse.

Wie sich die Regulierung unterscheidet

Nach dem US-amerikanischen Dietary Supplement Health and Education Act von 1994 bewerten Unternehmen Sicherheit und Kennzeichnung ihrer eigenen Nahrungsergänzungsmittel vor dem Verkauf; die FDA lässt sie nicht vorab zu und greift nach der Vermarktung ein, wenn ein Produkt verfälscht oder falsch gekennzeichnet ist. Etiketten dürfen Struktur-/Funktionsaussagen machen, aber nicht behaupten, eine Krankheit zu behandeln. In Kolumbien legt das Decreto 3249 de 2006 die Regeln für Herstellung, Registrierung, Qualitätskontrolle, Kennzeichnung und Überwachung von Nahrungsergänzungsmitteln fest, und das INVIMA beaufsichtigt sie.

Qualitätsprobleme

Die Wirkstoffmenge kann vom Etikett oder zwischen Chargen abweichen.
Verunreinigung mit Schwermetallen, Mikroben oder der falschen Pflanzenart.
Versteckte verschreibungspflichtige Arzneistoffe: zum Beispiel ein verbotenes Abnehmmittel (Sibutramin) in einem als rein natürlich verkauften Produkt oder nicht deklarierte Arzneistoffe in Produkten zur sexuellen Leistungssteigerung.
«Pflanzlich» oder «natürlich» auf dem Etikett bedeutet nicht sicher.

Wechselwirkungen

Johanniskraut ist das bekannteste Beispiel. Es beschleunigt den Abbau vieler Arzneimittel und kann sie unwirksam machen: orale Kontrazeptiva, Ciclosporin bei Transplantierten, Warfarin, einige Antiepileptika, Digoxin, einige HIV-Medikamente, mehrere Krebsmedikamente und einige Statine. In Kombination mit Antidepressiva oder anderen serotonergen Wirkstoffen kann es serotonerge Reaktionen auslösen. Andere Nahrungsergänzungsmittel wie Knoblauch können bei Menschen unter Antikoagulanzien das Blutungsrisiko zusätzlich erhöhen.

Was Fachpersonen tun

Fragen Sie in jeder Anamnese nach Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlichen Präparaten, besonders vor Operationen, in der Schwangerschaft, bei älteren Erwachsenen und bei Arzneimitteln mit geringer therapeutischer Breite. Verdachtsfälle von Reaktionen auf Nahrungsergänzungsmittel werden wie bei Arzneimitteln der Behörde gemeldet: in Kolumbien über das INVIMA, in den USA über die FDA.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Lässt die FDA Nahrungsergänzungsmittel vor dem Verkauf auf Sicherheit und Wirksamkeit zu?

Nein. Die Hersteller sind für Sicherheit und Kennzeichnung verantwortlich; die FDA geht nach der Vermarktung gegen verfälschte oder falsch gekennzeichnete Produkte vor.

Welche kolumbianische Vorschrift regelt Nahrungsergänzungsmittel, und welche Behörde beaufsichtigt sie?

Das Decreto 3249 de 2006; das INVIMA ist für Registrierung, Qualitätskontrolle und Überwachung zuständig.

Warum kann Johanniskraut ein orales Kontrazeptivum unwirksam machen?

Es beschleunigt den Abbau vieler Arzneimittel und senkt so deren Spiegel und Wirkung.

Welche Arten von Nahrungsergänzungsmitteln enthalten am häufigsten versteckte Arzneistoffe?

Produkte zur sexuellen Leistungssteigerung, Gewichtsabnahme, zum Muskelaufbau, gegen Schmerzen oder für den Schlaf.

Beispielarzneimittel

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Dietary Supplements (U.S. Food and Drug Administration, 2026); Avoiding Products Contaminated with Hidden Ingredients (U.S. Food and Drug Administration, 2026); St. John's Wort: Usefulness and Safety (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), NIH, 2026); Decreto 3249 de 2006: Regulación de suplementos dietarios en Colombia (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), Colombia, 2006).

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