Upadacitinib

JAK-Inhibitoren
JAK-Inhibitoren
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung sowie mindestens 4 Wochen nach der letzten Dosis wird wirksam verhütet.

Ein oraler JAK1-Hemmer bei rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis, atopischer Dermatitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Spondyloarthritis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: JAK-Inhibitoren
Target: Januskinase 1 (JAK1)
Used for: Rheumatoide Arthritis · Psoriasis-Arthritis
Key effects: Verstopfte Nase oder Schnupfen · Übelkeit
Monitor: Latente Tuberkulose · Zeichen von Infektion
ATC: L04AF03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Januskinase 1 (JAK1)Upadacitinib

Die Abbildung zeigt menschliche JAK1 mit Abrocitinib, einem anderen JAK1-Hemmer, der dieselbe ATP-Bindungsstelle besetzt; Upadacitinib selbst ist nicht in diesem Kristall enthalten.

Zielstruktur in 3D: Januskinase 1 (JAK1). PDB-Struktur 6BBU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Upadacitinib ist ein Januskinase-Hemmer, der vor allem auf JAK1 wirkt. Viele Entzündungszytokine signalisieren über JAK-STAT: Ist JAK1 blockiert, werden die STAT-Proteine nicht angeschaltet, und Immunzellen bilden weniger Entzündungssignale, was die Entzündung in Gelenken, Haut und Darm beruhigt.

Der Wirkstoff gelangt in Immunzellen und blockiert JAK1
Zytokinrezeptoren können die STAT-Proteine nicht anschalten
Weniger Entzündungsgene werden transkribiert
Die Entzündung in Gelenken, Haut und Darm klingt ab

Indikationen

Rheumatoide Arthritis Rheumatoide Arthritis →
Psoriasis-Arthritis Psoriasis-Arthritis →
Atopische Dermatitis Atopische Dermatitis →
Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa →
Morbus Crohn Morbus Crohn →
Spondylitis ankylosans und nicht röntgenologische axiale Spondyloarthritis Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →
Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis Juvenile idiopathische Arthritis →
Riesenzellarteriitis Riesenzellarteriitis →

Nebenwirkungen

Häufig

Verstopfte Nase oder Schnupfen
Übelkeit
Akne und Follikulitis
Kopfschmerzen
Gewichtszunahme

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Upadacitinib
Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose
Schwangerschaft (kann den Fetus schädigen)

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer (etwa Ketoconazol): Höhere Spiegel des JAK-Hemmers und mehr Nebenwirkungen.
Andere starke Immunsuppressiva und Biologika: Die Kombination wird im Allgemeinen nicht empfohlen: zusätzliches Infektionsrisiko.
Lebendimpfstoffe: Werden während der Behandlung vermieden; Impfungen, einschließlich der Herpes-zoster-Impfung, erfolgen vor Beginn.
Grapefruit und Grapefruitsaft: Werden während der Behandlung gemieden.

Was überwacht wird

Latente Tuberkulose, Hepatitis B und C sowie Schwangerschaftstest vor Beginn
Cholesterin während der Behandlung
Blutbild und weitere vom Team angeordnete Laboruntersuchungen
Zeichen von Infektion, Brustschmerz, Schlaganfall oder Blutgerinnseln

Anwendung und Sicherheit

Die Tabletten werden unzerkaut geschluckt, nicht geteilt, zerdrückt oder gekaut.
Ganze Tabletten oder Tablettenreste im Stuhl werden dem Team gemeldet.
Während der Behandlung wird Grapefruit gemieden.
Impfungen, einschließlich der Herpes-zoster-Impfung, werden vor Beginn aktualisiert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung sowie mindestens 4 Wochen nach der letzten Dosis wird wirksam verhütet.

Pflege

Vor Beginn Tuberkulose-, Hepatitis- und Schwangerschaftstests bestätigen und nach Rauchen, Herzerkrankungen, Blutgerinnseln und Krebs fragen.
Dazu anleiten, Fieber, Husten oder schmerzhafte Haut zu melden und bei Brustschmerz, plötzlicher Atemnot, Beinschwellung oder Schlaganfallzeichen sofort Hilfe zu suchen.
Dazu anleiten, plötzliche Sehveränderungen und starke Bauchschmerzen mit Fieber zu melden.
An eine wirksame Verhütung und den Verzicht auf das Stillen während der Behandlung und für kurze Zeit nach der letzten Dosis erinnern.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, als Retardtablette oder Lösung zum Einnehmen
Metabolismus: Starke CYP3A4-Hemmer erhöhen seine Spiegel, wie bei den meisten JAK-Hemmern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Januskinase blockiert Upadacitinib hauptsächlich?

JAK1.

Welche vier Risikogruppen nennt die Boxed Warning für orale JAK-Hemmer wie Upadacitinib?

Schwere Infektionen, Krebserkrankungen (einschließlich Lymphomen), schwere kardiale Ereignisse und Schlaganfall sowie Blutgerinnsel.

Welches Lebensmittel wird während der Behandlung mit Upadacitinib gemieden?

Grapefruit und Grapefruitsaft.