Embriología · Aparato urogenital
Criptorquidia !
- Malformación
Uno o ambos testículos no bajaron al escroto antes de nacer. Es la malformación genital más común en el varón.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Escroto · Conducto inguinal · Cordón espermático · Arterias testiculares
Qué es
La criptorquidia es el testículo que se detuvo en algún punto de su recorrido normal, desde el abdomen hasta el escroto. Afecta a alrededor del 3 % de los varones nacidos a término y a muchos más prematuros, y una parte desciende sola en los primeros meses. Importa porque el testículo fuera del escroto se asocia con menor fertilidad y mayor riesgo de cáncer testicular.
Causa embriológica
- Falla de la fase transabdominal (semanas 8–15): defecto de INSL3, de su receptor o del gubernáculo; el testículo queda intraabdominal.
- Falla de la fase inguinoescrotal (tercer trimestre): déficit de andrógenos o de su acción; el testículo queda en el conducto inguinal.
- Prematuridad: el nacimiento interrumpe un descenso que ocurre sobre todo en el tercer trimestre.
- Testículo ectópico: se desvía de la ruta normal (perineal, femoral, en la base del pene).
Marcadores
- INSL3
- RXFP2
- AR
Cómo se presenta
- Escroto vacío o pequeño de un lado, con testículo palpable en la ingle o no palpable.
- A menudo se acompaña de hernia inguinal indirecta por un proceso vaginal permeable.
- Se asocia con hipospadias, sobre todo en las formas proximales.
- A largo plazo: menor producción de espermatozoides y mayor riesgo de seminoma, que persiste aun tras bajar el testículo.
Diagnóstico
- El diagnóstico se basa en el examen físico repetido, con el niño relajado y en cuclillas o con las piernas cruzadas.
- La ecografía no reemplaza el examen y rara vez cambia la conducta.
- Testículos no palpables bilaterales o con hipospadias: cariotipo y perfil hormonal.
- La laparoscopia localiza un testículo intraabdominal o confirma su ausencia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué localización se encuentra con más frecuencia el testículo criptorquídico?
En el conducto inguinal, a lo largo de la ruta normal de descenso.
¿Qué hormona y qué fase del descenso fallan en una criptorquidia intraabdominal?
La fase transabdominal, que depende de INSL3 de las células de Leydig actuando sobre el gubernáculo.
¿Cómo se diferencia un testículo retráctil de una criptorquidia?
El retráctil puede bajarse al escroto y permanece ahí al soltarlo; se retrae por el reflejo cremastérico y no es una malformación.
¿Por qué dos testículos no palpables en un recién nacido exigen un cariotipo?
Porque puede tratarse de una niña 46,XX con hiperplasia suprarrenal congénita y genitales virilizados, que además corre riesgo de crisis perdedora de sal.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Undescended testicle: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Embryology, Testicle - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
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