Embriología · Aparato urogenital
Riñón en herradura y ectopia renal !
- Malformación
Los dos riñones se unen por abajo y quedan más bajos de lo normal; a veces un riñón no sube y se queda en la pelvis.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Riñones · Uréteres · Pelvis renal
Qué es
En el riñón en herradura los polos inferiores de ambos riñones se fusionan cuando aún están en la pelvis, y el puente que los une queda atrapado bajo la arteria mesentérica inferior al ascender. Es la anomalía de fusión renal más frecuente y suele descubrirse por casualidad. La ectopia renal es el riñón que no asciende (riñón pélvico) o que cruza al otro lado.
Causa embriológica
- Semanas 4–6: los blastemas metanéfricos de ambos lados, muy cercanos en la pelvis, se fusionan por sus polos inferiores.
- Durante el ascenso (semanas 6–9) el istmo choca con la arteria mesentérica inferior y el riñón queda bajo.
- La rotación medial no se completa: las pelvis renales miran hacia adelante y los uréteres pasan por delante del istmo.
- Se ha propuesto una migración anormal de células nefrogénicas; se mencionan genes como PAX2, HNF1B, SHH y WT1.
- Ectopia: si el ascenso falla, el riñón queda pélvico; en la ectopia cruzada un riñón asciende del lado opuesto y suele fusionarse con el otro.
Marcadores
- PAX2
- HNF1B
- WT1
Cómo se presenta
- Muchas personas no tienen síntomas; se detecta en ecografías por otro motivo.
- Infección urinaria, cálculos y dolor en el flanco por estasis urinaria.
- Hidronefrosis por obstrucción de la unión ureteropélvica.
- Por su posición baja y anterior es más vulnerable a los traumatismos abdominales.
- En una niña con riñón en herradura vale la pena pensar en el síndrome de Turner.
Diagnóstico
- Ecografía: riñones bajos, con los polos inferiores orientados hacia la línea media y unidos delante de la aorta.
- Tomografía o urografía: masa renal en U con el istmo delante de los grandes vasos.
- Gammagrafía renal: valora la función de cada lado y la obstrucción.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructura detiene el ascenso del riñón en herradura?
La arteria mesentérica inferior, bajo la cual queda atrapado el istmo que une los polos inferiores.
¿Con qué síndromes cromosómicos se asocia el riñón en herradura?
Con el síndrome de Turner y la trisomía 18.
¿Cuál es la complicación más frecuente del riñón en herradura?
La obstrucción de la unión ureteropélvica, seguida de cálculos e infecciones urinarias por estasis.
¿Qué es un riñón pélvico?
Un riñón que no ascendió y quedó en la pelvis, irrigado por arterias de nivel bajo, como la ilíaca común o la parte baja de la aorta.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Enfermedades relacionadas
- Síndrome de Turner
- Urolitiasis (cálculos renales)
- Tumor de Wilms (nefroblastoma)
- Infección urinaria (cistitis aguda)
- Reflujo vesicoureteral
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Horseshoe Kidney - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Embryology, Genitourinary - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
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