Pelvis renal !
La pelvis renal es el embudo dentro de cada riñón que recoge la orina y la pasa al uréter; los cálculos suelen atascarse donde se estrecha.
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Qué es
El embudo dentro de cada riñón que recoge la orina de los cálices y se estrecha para formar el uréter.
Qué hace
Recoge la orina. La mayoría de los cálculos se forman aquí o en los cálices.
Datos clave
- Ubicación
- Embudo en el seno renal a nivel del hilio, la más posterior de las estructuras hiliares (vena, arteria, pelvis de delante atrás)
- Función
- Recoge la orina y la conduce al uréter por peristaltismo
- Drena
- Cálices menores (unos 7–14) que forman 2–3 cálices mayores
- Desemboca en
- Uréter en la unión pieloureteral, un estrechamiento donde se detienen los cálculos
Relaciones
- Delante
- Vena renal y la división anterior de la arteria renal con sus ramas segmentarias
- Detrás
- Arteria segmentaria posterior, que cruza por detrás de la pelvis hacia la cara posterior del riñón (la excepción a VAP); luego el psoas mayor
- Abajo
- Se estrecha en la unión pieloureteral y se continúa con el uréter, que desciende sobre el psoas mayor
Cómo se localiza
El hilio, por donde la pelvis sale del riñón, está cerca del plano transpilórico por delante y a la altura de la apófisis espinosa de L1 por detrás, a pocos centímetros de la línea media. Por ser la estructura más posterior del hilio, se aborda por detrás en la pieloplastia y en la nefrolitotomía percutánea, por lo general a través de un cáliz posterior.
En imágenes
En la ecografía, una pelvis dilatada y llena de líquido con cálices dilatados indica hidronefrosis; una pelvis extrarrenal puede verse parecida, pero sin dilatación de los cálices. La urotomografía opacifica el sistema pielocalicial en fase excretora y muestra defectos de llenado (cálculos, coágulos, tumores uroteliales). La TC sin contraste es el estudio habitual para los cálculos.
Problemas frecuentes
- Cálculos renales; obstrucción en su salida (estenosis pieloureteral).
Cómo se diagnostica
Análisis de sangre (creatinina) y de orina; ecografía; tomografía.
Tratamiento
- Controlar la presión y la diabetes; tratar las infecciones; diálisis o trasplante de riñón en la falla renal.
Correlación clínica
- Un cálculo atascado en la unión pieloureteral causa cólico renal, dolor lumbar que se irradia a la ingle, por la distensión de la pelvis y del uréter
- El cálculo coraliforme llena la pelvis y se ramifica en los cálices; se asocia a infección
- En la pelvis puede originarse un carcinoma urotelial (de células transicionales), con el mismo revestimiento que la vejiga
- La pieloplastia reconstruye una unión pieloureteral obstruida; si un vaso la cruza, la nueva unión se coloca por delante del vaso
Variantes anatómicas
- Pelvis extrarrenal, situada en su mayor parte fuera del seno renal
- Pelvis bífida o sistema doble completo, por una división temprana del brote ureteral
Desarrollo
El extremo del brote ureteral se ensancha para formar la pelvis, y sus ramificaciones forman los cálices mayores y menores y los túbulos colectores.
Para recordar
Hilio renal de delante atrás: VAP – Vena, Arteria, Pelvis.
Enfermedades relacionadas
- Urolitiasis (cálculos renales)
- Pielonefritis aguda
- Lesión renal aguda
- Enfermedad renal poliquística autosómica dominante
- Cistinuria
- Hidronefrosis y uropatía obstructiva
- Necrosis papilar renal
- Riñón en esponja medular y enfermedad quística medular
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se ubica la pelvis renal entre las estructuras del hilio?
Es la más posterior (vena, arteria, pelvis de adelante hacia atrás), por eso se puede abordar desde atrás sin cruzar los vasos principales.
¿Cuáles son los tres estrechamientos del uréter donde se alojan los cálculos?
La unión pieloureteral, el cruce de los vasos ilíacos en el borde de la pelvis y la unión ureterovesical, que es la más estrecha.
¿Cuál es una causa clásica de obstrucción de la unión pieloureteral en niños mayores y adultos?
Una arteria del polo inferior que cruza por delante de la unión; en la pieloplastia, la nueva unión se coloca por delante del vaso.
¿Qué es un cálculo coraliforme?
Un cálculo que llena la pelvis renal y se ramifica hacia los cálices; se asocia a infección.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- pelvis renalis TA2 3384
- Español oficial (DeCS)
- Pelvis renal DeCS D007682
- Inglés (TA2)
- Renal pelvis
- También llamado
- cálices renales
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Kidneys; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Abdomen (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 25.3 Gross Anatomy of the Kidney (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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