Embriología · Aparato urogenital

Uréter duplicado, obstrucción ureteropélvica y válvulas uretrales !

• Malformación

Tres errores del tubo que lleva la orina: un uréter doble, un estrechamiento a la salida del riñón y unos pliegues que tapan la uretra del niño.

Actualizado 2026-11-01

Véalo en 3D: Uréteres · Pelvis renal · Riñones · Vejiga · Trígono vesical · Uretra prostática

Qué es

Estas tres anomalías dilatan la vía urinaria y son las causas más frecuentes de hidronefrosis detectada antes de nacer. El uréter duplicado nace de una yema ureteral que se divide o de dos yemas; la obstrucción de la unión ureteropélvica es la causa más común de obstrucción urinaria en la infancia; las válvulas de uretra posterior son la principal obstrucción baja en varones. Las tres pueden dañar el riñón si no se reconocen a tiempo.

Causa embriológica

• Duplicación: la yema ureteral se divide antes de penetrar el blastema (uréter bífido) o brotan dos yemas del conducto mesonéfrico (uréter doble completo).
• La yema que sale más arriba en el conducto mesonéfrico drena el polo superior, se incorpora tarde y desemboca más abajo, a veces fuera de la vejiga.
• Obstrucción ureteropélvica: segmento con músculo desorganizado o recanalización incompleta en la unión pelvis–uréter; a veces un vaso polar inferior la comprime.
• Válvulas de uretra posterior: pliegues membranosos en la uretra prostática; se atribuyen a una integración anómala de los conductos mesonéfricos en la uretra, aunque el mecanismo exacto no está aclarado.

Marcadores

• Weigert–Meyer

Cómo se presenta

• Hidronefrosis en la ecografía prenatal, la forma más común de detección hoy.
• Infección urinaria febril en el lactante; masa abdominal palpable en casos marcados.
• Ureterocele: dilatación quística del extremo del uréter dentro de la vejiga; puede obstruir el cuello vesical.
• Válvulas: chorro débil, globo vesical, infección o insuficiencia renal neonatal; en casos graves, hipoplasia pulmonar por oligohidramnios.
• Una parte de los niños con válvulas evoluciona a enfermedad renal crónica pese al tratamiento.

Diagnóstico

• Ecografía prenatal y posnatal: grado de dilatación de pelvis y cálices, grosor de la pared vesical.
• Cistouretrografía miccional: diagnóstica las válvulas (uretra posterior dilatada) y el reflujo.
• Gammagrafía renal con diurético: confirma la obstrucción ureteropélvica y mide la función de cada riñón.
• Uro-resonancia: define la anatomía de una duplicación o de un uréter ectópico.

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ureteropelvic junction obstruction: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Bilateral hydronephrosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Embryology, Kidney, Bladder, and Ureter - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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