Transposición de las grandes arterias !
- Malformación
La aorta sale del ventrículo derecho y la pulmonar del izquierdo: la sangre sin oxígeno vuelve al cuerpo y el bebé nace muy cianótico.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Aorta ascendente · Tronco pulmonar · Ventrículo derecho · Ventrículo izquierdo · Tabique interauricular · Ligamento arterioso
Qué es
En la transposición de las grandes arterias (d-TGA) el tabique aorticopulmonar crece recto en lugar de en espiral, de modo que la aorta queda conectada al ventrículo derecho y el tronco pulmonar al izquierdo. Las dos circulaciones quedan en paralelo y la vida depende de que la sangre se mezcle por el foramen oval, el conducto arterioso o una CIV. Es la cardiopatía cianótica más frecuente en el recién nacido.
Causa embriológica
- Semanas 5–7: las crestas troncales y conales crecen rectas, sin girar los 180 grados normales.
- El tabique recto conecta la aorta, anterior, con el ventrículo derecho y el tronco pulmonar, posterior, con el izquierdo.
- Se asocia a una migración o función anómala de la cresta neural cardiaca y del campo cardiaco secundario.
- El resto del corazón (atrios, ventrículos, válvulas AV) suele estar bien formado.
Marcadores
- Cresta neural cardiaca
- Diabetes materna
Cómo se presenta
- Cianosis intensa en las primeras horas, que no mejora con oxígeno.
- Puede no haber soplo si el tabique ventricular está íntegro.
- Si el conducto arterioso se cierra, la hipoxemia y la acidosis empeoran con rapidez.
- Con CIV grande la cianosis es menor pero aparece insuficiencia cardiaca temprana.
Diagnóstico
- Ecocardiografía prenatal: las grandes arterias salen paralelas en lugar de cruzarse.
- Oximetría de pulso neonatal.
- Radiografía: «huevo colgado de un hilo» por el mediastino superior estrecho.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la causa embriológica de la transposición de las grandes arterias?
El tabique aorticopulmonar crece recto en lugar de en espiral, y la aorta queda conectada al ventrículo derecho.
¿Por qué un recién nacido con transposición depende del conducto arterioso?
Porque las circulaciones están en paralelo y el conducto (con el foramen oval) permite la mezcla de sangre oxigenada.
¿Qué factor materno se asocia a la transposición?
La diabetes materna mal controlada.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
- Aorta ascendente
- Tronco pulmonar
- Ventrículo derecho
- Ventrículo izquierdo
- Tabique interauricular
- Ligamento arterioso
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015); Dextro-Transposition of the Great Arteries (d-TGA) | Congenital Heart Defects (CHDs) | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).
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