Ramucirumab

Mecanismo de acción

Los tumores forman vasos nuevos al liberar VEGF, que actúa sobre todo a través del receptor 2 del VEGF en las células endoteliales. El ramucirumab es un anticuerpo IgG1 humano que se une al VEGFR2 e impide que sus ligandos se unan, de modo que las células endoteliales no se estimulan y se frena la formación de vasos. A diferencia del bevacizumab, que atrapa al ligando VEGF, bloquea el receptor.

1. El ramucirumab se une al VEGFR2 de las células endoteliales
2. El VEGF ya no puede activar el receptor
3. Se frena la formación de vasos del tumor

Indicaciones

• Adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica avanzado o metastásico tras quimioterapia previa, solo o con paclitaxel. Cáncer gástrico →
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico: con docetaxel tras quimioterapia con platino, o con erlotinib de primera línea si EGFR está mutado. Cáncer de pulmón →
• Cáncer colorrectal metastásico con FOLFIRI tras bevacizumab, oxaliplatino y una fluoropirimidina. Cáncer colorrectal →
• Carcinoma hepatocelular con alfafetoproteína alta tras el sorafenib. Carcinoma hepatocelular →

Efectos adversos

Frecuentes

• Presión arterial alta
• Diarrea
• Llagas en la boca y la garganta
• Hinchazón y aumento de peso; dolor de cabeza, cansancio

Contraindicaciones

• Sin contraindicaciones absolutas en la ficha técnica, salvo la hipersensibilidad; véanse las advertencias

Interacciones clave

Paclitaxel, docetaxel, erlotinib o FOLFIRI (esquemas combinados)

Combinaciones buscadas; se suman las toxicidades de cada fármaco (por ejemplo, recuentos bajos y diarrea).

Qué se vigila

• Presión arterial en cada visita
• Proteína en la orina
• Función tiroidea y hepática
• Signos de sangrado y cicatrización de heridas

Administración y seguridad

• Infusión intravenosa a cargo de un médico o una enfermera; se vigila al paciente por reacciones a la infusión.
• Cualquier herida sin cicatrizar, o una cirugía o un procedimiento dental programados, se informan antes al equipo tratante.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Se hace una prueba de embarazo antes de empezar y se usa anticoncepción durante el tratamiento y meses después; puede reducir la fertilidad femenina, y se evita la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Medir la presión arterial antes de cada dosis.
• Preguntar por presión alta, enfermedad tiroidea o hepática y heridas sin cicatrizar antes de empezar.
• Enseñar los signos de ictus e infarto, y a avisar si hay sangrado, heces negras, dolor abdominal intenso u orina espumosa.
• Avisar al cirujano o al dentista antes de cualquier procedimiento.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa cada dos a tres semanas.

Vida media

Unos 14 días (media).

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ramucirumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2020); Ramucirumab - NCI (Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU., 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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